5S管理在药剂科药品管理中的应用
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[摘要] 在市场经济下，医院需要严格规范药剂科工作的药物管理行为，落实医疗标准和法律法规制度，提高患者满意度。本文就是根据5s管理思想，首先论述了药剂科药品管理存在的普遍问题，然后分析了5S管理在药剂科药品管理中的步骤，最后提出了相关的建立对策：加强药物与环节管理、积极重视药品质量、重视药物管理的监督和发挥药学人员的作用。
[关键词] 5S管理；药剂科；药品管理；满意度
[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0157-02
5S是指整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）等五个项目。5S对于塑造企业形象、降低成本、准时交货、安全生产、高度标准化、创造令人心旷神怡的工作场所、现场改善等方面发挥了巨大作用。而药剂科是医院的重要科室之一，主要负责医院药品的保管、供应、调剂、计划、采购、制剂配制、指导临床合理用药，同时指导正确的用药方法，为患者提供高效、经济、安全、合理的药品[1]。近几年来，随着市场经济的快速发展，各种各样的管理文化也逐渐引入了药剂科药品管理[2-3]。本文具体探讨了5S管理在药剂科药品管理中的应用，现报道如下：
1 药剂科药品管理存在的普遍问题
1.1 药品管理模式落后
药剂科药品管理一直以来主要是以药品供应型为主，随着医院药学事业的发展，这种旧有的模式将被逐渐淘汰[4]。
1.2 药学工作相对落后
我国很多基层医院的药剂科开展临床药学工作，由于受医院学术环境、药学人员自身的专业素质等因素的影响和限制，水平较低，未能真正体现临床药学的作用[5]。
1.3 药学人员建设不足
目前医院药学人员基本上以完成一般日常工作为满足，缺乏进一步的要求。由于从事调剂工作不参加查房、会诊等工作，不接触患者，无法具体指导医生和咨询临床合理用药，没有充分发挥其应用的职责[6]。
2 5S管理在药剂科药品管理中的步骤
5S管理是通过整理、整顿、清扫达到环境的清洁，这是5S的第一步，是提升人的教养的基础，更进一步5S管理是为了使员工养成严格管理、严谨工作的作风。5S管理是不同于其他药剂科管理模式，需要很深的理论知识和理解能力。5S的管理模式是能让普通员工都能理解的、可以提高工作效率的管理模式。要做到5S，需要循序渐进的方法[7]。笔者把它分为三个阶段，第一阶段，是起步阶段。是一个被动的管理阶段，每个人都有不同的工作方式，个人的不良习惯，不是一朝一夕能改变的。这就需要有一个定制化的管理。万事开头难，要改掉固有的模式，首先管理层的管理目标必须统一，其次是以身作则，做到一个示范、领导的作用。要考虑到怎么样的评判标准是最适合药剂科的，尺度要把握得当，要有利于药剂科的发展。第二阶段，是发展阶段。从被管理和被监督到相互管理和相互监督的阶段。仅靠领导的管理和监督是不够的，必须进行相互之间的管理和监督，例如设立一个连带责任制。一人犯错，整个团队都有责任。彻底杜绝个人主义，建立“团队光荣，就是我的光荣”的思想观念，以此来达到一个相互督促的作用。第三阶段，是巩固阶段。5S管理在药剂科里成型后，接下来就要去不断地巩固它。营造一个人人都可以自觉遵循5S的环境，这样即使新进人员也可以马上融入其中[8]。
3 5S管理在药剂科药品管理中的建立措施
3.1 加强药物与环节管理
落实《医疗机构药品使用质量管理规范》，促进医疗机构药品管理制度化、标准化、规范化建设，本地区对三级医疗机构药剂管理规定要在五个方面达标：管理机构健全，规章制度完善；科室工作人员业务技能水平全面，通过考核；购药行为规范，存储条件不断完善；建立信息系统，监控药品质量；临床药学服务水平不断提高。同时按照就诊流程的进展，笔者将医疗过程分化为具体的环节，强调环节质量标准要求[9]。而对药学服务质量过程各环节的管理，主要采用教育-实施-评价-申诉和核实-纠偏-处理责任人模式，持续地改进药学服务质量。
3.2 实现药物与临床医学的结合
为了实现药学与临床医学的有机结合，需要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。这表明该院药剂科在努力适应新形势，大胆尝试新型服务模式。新的服务模式将改变以往只单纯保障药品供应的方式，实现向综合药学服务的方式转变，在开展原有的药品采购和保管及药品的调剂、调配、制剂等工作基础上，逐步向临床药学、治疗药物监测和药学服务等方向拓展。比如本科室制定了工作目标，成立了临床药学室，安排人员外出参观学习，收集临床药学有关专业资料，准备从药历、药品不良反应监测、抗菌药物的不合理应用等方面做起，逐步发展到药物使用过程中的监测与监督。
3.3 重视药物管理的监督
临床药师要积极与医师一起查看患者，了解病情，建立重点患者药物使用登记，指导合理用药。比如某药剂科在开展5S管理中，成立了领导小组，每周展开检查，以实地查看、整改曝光、跟踪问效等形式有效推进，责任能落实到人。对检查出的不合格的人员，以“挂警示红牌”进行督促整改，通过加强责任管理，达到以点带面的警示作用，更好地落实安全标准；对检查出较好的人员，以“示范岗”进行表扬，起到先进模范带头作用；保证了安全5S各项工作的顺利实施和推行质量。
3.4 发挥药学人员的作用
随着医院药学的发展，给药学人员提出了更高的要求。比如某医院紧紧把握“素养提升”这个关键，以有效的方式方法来促进工作，从意识上强化员工素质提升，在探索中创新，在实践中突破，引导员工时刻紧绷5S管理“弦”，促使员工由适应管理转变为自觉行动，真正为员工创造了安全、舒适、文明、整洁的工作生活环境，实现了员工素养的提升，达到了优化管理的目的。
总之，5S管理有效提升了药剂科的药品管理水平，也有效地提高了全科药学人员理论基础和业务水平，提升了药学服务的能力，收到了较好的效果。
[参考文献]
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[9] 张安琴. 将“5S活动”引入护理管理的思考[J]. 四川医学，2004，25（11）：1270-1271.
（收稿日期：2013-01-29 本文编辑：袁 成）