糖尿病足的护理体会

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糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症，主要是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染、溃疡和深层组织破坏。主要临床表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病病人致残的主要原因之一，严重威胁着糖尿病病人的身心健康。因此，糖尿病足的护理非常重要，下面将糖尿病足的护理体会介绍如下。

1 加强糖尿病患者的健康教育，使患者及家属认识到糖尿病是终身疾病，目前沿无根治的方法，必须长期坚持治疗。向患者介绍糖尿病的基本知识及护理方法，使患者认识到糖尿病足的危害性和预防的重要性。

2 每天检查足部，使患者认识到足部监测的重要性。监测内容包括：足感觉的评估、皮肤的完整性、足背动脉搏动情况、生物力学等。一旦发现足部皮肤有裂口、水泡，要立即治疗。

3 保持足部清洁卫生，防止感染。每晚用温水泡脚，水温不能过高，一般要＜35℃，糖尿病患者由于周围神经病变会导致足部痛、温感觉减退，水温过高可能会引起烫伤。泡脚时间不要超过10分钟，并避免用力揉搓，以防擦伤皮肤。

4 经常进行足部按摩，促进局部血液循环。按摩应从趾尖开始向上按摩，动作轻柔，避免推、搓、捏等动作。另外要注意避免长时间站立，因为足是下肢的末梢，易引起微循环障碍。冬季注意保暖，但避免用热水袋、电热毯等以免烫伤。

5 选择合适的鞋袜：鞋底选择柔软、厚底鞋，大小合适，鞋面透气性好。穿新鞋第一次时间不要太长，及时检查是否挤脚、皮肤有无破溃等，穿鞋前检查鞋内是否有小砂粒。千万不能赤足穿凉鞋、拖鞋，防止损伤足部皮肤，如汗脚可在鞋里及袜里放少许滑石粉。袜子选用柔软宽松的棉袜，具备透气、吸汗、舒适和防菌等特点，每天换洗，保持清洁干爽。

6 积极控制血糖。血糖较高时，血管可丧失正常的舒缩能力，使下肢血液循环受到影响，良好的血运是溃疡愈合的首要条件。血糖监测时间应包括空腹血糖、三餐前血糖、三餐后2小时及睡前血糖。监测目的是为了及时了解血糖的高低，及时采取措施。

7 加强饮食护理。饮食要做到种类多样化，营养搭配合理，注意食物中各种营养素的摄取，根据糖尿病饮食治疗原则，保证机体代谢的正常需要，注意总热量控制，避免暴饮暴食。少食含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉、鱼籽等，忌食各种糖果、甜点心、冰淇淋等含糖较高的食物。多吃高纤维食品如豆类、块根类、绿色蔬菜、谷物等。近年研究证实纤维素能改善高血糖状态,减少胰岛素和口服降糖药的用量,减慢糖的吸收,增强胰岛素的敏感性。

8 适当运动。运动有助于降低血糖，改善小腿和足部血运，改善神经功能，特别对治疗间歇性跛行是一种很好的方法，但要结合个人实际采取切实可行的锻炼计划。

9 加强心理护理。由于糖尿病足恢复慢，病程长，直接影响病人的日常生活，在患者的心灵上会烙上挥之不去的阴影。过重的心理负担可导致病情恶化，因此，调整好病人的情绪对于延长生命、提高生活质量非常重要。护士应多关心体贴病人，用熟练的操作、丰实的医疗护理知识取得患者的信赖。鼓励病人倾诉，针对内心矛盾及时疏导，多安慰多鼓励病人，多讲一些好转治愈的例子，使之心理上减轻对疾病的恐惧。

糖尿病足的治疗与护理是一个漫长的过程，需要有耐心、有信心，长期不懈的坚持与努力，这就需要有一个积极的心态，养成良好的生活习惯，要让患者主动参与到自我管理，自我护理，有效控制自己病情的康复保健活动中。