骨科病人全程健康教育体会
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇骨科病人全程健康教育体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)05-0269-02《中国保健》 Chinese Health Care健康教育健康教育《中国保健》 Chinese Health Care
【摘要】目的：通过专业护士在病人住院过程中和整个恢复期间的一系列教育工作，使病人了解有关自己疾病的病理知识并掌握一定的康复保健知识。方法：通过对骨科住院病人加强入院教育、出院教育、功能锻炼指导、饮食指导等内容的护理健康教育的实施，使护理健康教育全面、适时地贯穿于病人住院的全过程。结果：加强护士自身知识的提高，针对不同病人制订相应的健康教育计划，指导病人实施科学、系统的功能锻炼，帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧，预防并发症，促进康复。
【关键词】健康教育；康复；功能锻炼；骨科
1 骨科病人的特点
骨科病人大多由意外事故急诊入院，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，而且病人年龄跨度大，多数需卧床休息或自理能力下降，住院期间需协助其进行生活护理及培养自理能力。并且，骨科的病种多，手术方案不一，特别是近年来新技术、新器械的应用层出不穷。针对这些特点，采取多种方法相结合，从病人入院至出院全程的健康教育，增强了疗效，提高了病人的自我保健能力及康复锻炼技巧。
2 健康教育的必要性
骨科患者起病急、病程长、心理负担重，迫切想了解病情现状及预后，对治疗方法、手术情况及并发症等都非常关注，同时对医疗环境信息，术前、术中、术后应注意的问题，功能锻炼方法及如何进行功能锻炼等都渴望了解。
3 健康教育实施措施
3.1 入院阶段教育：专业护士在病人入院当日或次日(一般是指急诊病人)就为其介绍环境、入院须知等一系列的入院教育，使病人熟悉医院环境，适应住院生活，以最佳的身心状况接受治疗。
3.2 住院阶段教育：①术前常规教育，主要是向病人解释戒烟，注意保暖，避免外出，防止交叉感染的重要性，并鼓励和督促病人认真做好这些工作。除此之外，还包括协助病人进行床上练习自行排大小便、深呼吸、排痰训练以及特殊手术锻炼和肌肉等张收缩练习等。这一系列锻炼能使病人增加对手术的耐受性，减少术后的并发症和促进骨折愈合。②术前特殊教育，包括向病人深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和预后等，且能正确描述自己的症状，为临床提供疾病动态发展趋势的有关信息等。另外还需为病人进行手术的注意事项和术中配合的介绍，让每例将要经历手术的病人都能了解术前术后可能需要安置的引流管和接受的治疗，如植皮、截肢等，使病人在主动接受这些治疗之前，有良好的承受能力。③术后教育，即从手术日起，专业护士开始为病人进行术后教育，该教育的持续时间将维持至病人康复。它包括对病人术后饮食、用药、切口观察和功能锻炼的指导，协助病人在床上翻身，以及鼓励和协助病人早期活动等。
3.3 出院阶段教育：由于骨折伤病病程长，在医院治疗仅是病程中的一小部分时间，大多数时间在家养病，如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里，如何让患者认识到功能锻炼的重要性并使其在家里也能主动地配合，告诉室内人定时通风换气，保持新鲜空气。还要注意生活规律，戒烟酒，保持乐观情绪，注意饮食调理，适当参加体育活动，回家发生意外时要及时与医院联络。因此出院时的健康教育也起很重要的作用。另外，还可设立骨科咨询电话，为出院患者服务。
3.4 功能锻炼方法指导：①主动活动：病人怕痛，且担心活动会加重病情，多不合作。要耐心做好疾病宣教和功能锻炼指导。首先鼓励病人进行患肢远端关节伸屈及肌肉的等长舒缩活动。告知病人功能锻炼每天坚持3~4次，每次肌肉活动控制在5~10min，关节活动要坚持10~15min，受伤早期每次可先5~10min锻炼，逐日延长活动时间和增加活动幅度。②被动活动：以捏拿法进行患肢按摩，每日3次，每次10min。说明这样做不但不能加重病情，反而会促进骨折愈合。
3.5 饮食方面指导：严格执行饮食医嘱，饮食因人而异，因病制宜。向病人讲解进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含多种维生素的食物。让病人看图，这些具体是哪些食物等。因病人卧床，肠蠕动功能减弱，每日均应进食新鲜疏菜和水果，饮食少量多餐，不宜吃得过饱、过甜，更不宜吃高脂肪、高胆固醇的食物。高龄患者由于年龄大，钙质流失严重，形成骨质疏松。告知病人适当给予补钙，如喝牛奶、豆浆等。对糖尿病的病人告诉他们要选用优质的高蛋白饮食，如动物食品的奶类、禽蛋类、水产类的蛋白质营养价值高，但要保护肾脏。
4 临床应用体会
因人施教：根据不同的病人选用不同的方式进行宣教。如对老年病人多用体贴、尊重的语言，对中青年病人多用鼓励、安慰的语言，对妇女、儿童多用贴心的语言等。同时，还应耐心地回答病人及亲属的提问，做到有问必答。
健康教育需要护士掌握丰富的医学知识，具备一定的教育方法、技巧和高尚的护理道德。新的护理模式要求护士能将自己丰富的医学知识和健康信息以患者最喜欢的方式传播出去，从而改变患者以往不健康的生活方式，提高自我保健能力。这不仅需要护士不断地钻研业务，而且必须建立良好的护患关系，同时应注意护理道德，积极主动，耐心细致，让患者对自己有信心，使患者和家属建立良好的心理情绪，愉快地接受教育。
骨科患者的健康教育应以骨科知识的传播为切入点，展开内容丰富的教育活动，重点包括骨科护理常识、功能锻炼、并发症预防、手术前后的教育活动和技能训练，尤其是正确的功能锻炼方法及锻炼时应注意的问题最为重要，当然，心理疏导、用药和卫生保健常识宣教以及出院指导和随访也不容忽视，同时，更应做好陪护家属的宣教工作，这对于骨科卧床患者的康复将起重要作用。
总之，因时而异，做好健康教育，不同于卫生宣教，它始终贯穿于护理工作之中，因此要选择适当的时机，采取适宜的形式进行健康教育。健康教育因人而异，应根据患者及照顾者的知识水平制定全面可行的健康教育计划。检查反馈，及时纠正。工作做得好与不好，只有患者有资格评定。因此及时听取患者的意见是提高健康教育水平、改善服务质量的重要手段。通过反馈意见，及时调整策略，使骨科健康教育日臻完善。
【参考文献】
[1] 杜克等.骨科护理学.北京：人民卫生出版社，1995：705.
[2] 崔远霞等.健康教育在骨科护理中的应用.齐齐哈尔医学报，2006，5.
[收稿 2008-12-30]