无痛分娩过程中催产素应用的临床分析(附85例报告)

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【摘要】目的总结分析催产素在无痛分娩过程中的应用效果。方法选择2010年6月――2012年11月期间我院产科选择无痛分娩的85例产妇为研究对象，随机分为观察组45例和对照组40例，观察组产妇无痛分娩过程中加用催产素至产程结束，对照组产妇常规无痛分娩，比较两组产程及分娩情况。结果两组镇痛效果无统计学差异（P>005）；观察组产程（652±311）h明显短于对照组（992±351）h，差异有统计学意义（P

【关键词】无痛分娩；催产素；应用效果分析

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309557文章编号：1004-7484（2013）-09-5320-01

近些年，我国医学模式发生了变化，居民生活水平大大提高，孕妇对分娩质量提出了更高要求，在母婴安全的前提下，尽可能做到无痛分娩[1]临床发现在无痛分娩过程中正确应用催产素可以缩短产程，现将我院无痛分娩中催产素的应用情况详细报道如下：

1资料与方法

11一般资料选择2010年6月――2012年11月期间我院产科选择无痛分娩的85例产妇为研究对象，年龄21-38岁，平均（268±12）岁；孕38-41周，平均（388±15）周；所有入组者均为头位，无其他并发症和麻醉禁忌症，B超探测婴儿重量在3000-3500g，预计能经阴道分娩。85例产妇随机分为观察组45例和对照组40例，两组产妇一般资料无统计学差异（P>005），具有可比性。

12方法两组孕妇均在宫口开至2-3cm时进行L3-4硬膜外穿刺，同时向头端放置麻醉导管，给药5-10ml025%罗哌卡因，镇痛平面到达T10-L1-2，15h后镇痛作用较弱时追加3-5ml罗哌卡因。心电监护仪持续监测脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸等。胎心监护仪持续监测宫缩和胎心情况。观察组产妇在镇痛起效后静脉滴注催产素（25U催产素+500ml5%葡萄糖注射液），维持宫缩压力10kPa左右，宫缩间歇时间在1-3min，每次宫缩持续50s左右，若出现异常则停用催产素，对症治疗。对照组不给予催产素静滴。观察两组镇痛效果、产程时间及分娩方式。

13镇痛效果评价标准疼痛分级为0级：无疼痛感觉；Ⅰ级：疼痛感受较轻，可安静休息；Ⅱ级：感觉中度疼痛；Ⅲ级：疼痛感觉明显，辗转不安[2]。镇痛效果评价：0级、Ⅰ级为显效；Ⅱ级为有效；Ⅲ级为无效。

14统计学方法采用SPSS170计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P

2结果

21两组镇痛效果及产程比较两组镇痛效果无统计学差异（P>005）；观察组产程（652±311）h明显短于对照组，差异有统计学意义（P

22两组分娩方式比较观察组自然分娩比例8444%明显高于对照组6250%，差异有统计学意义（P

3讨论

无痛分娩是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩[3]。而催产素是一种垂体神经激素，由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞制造，经下丘脑-垂体轴神经纤维输送到垂体后叶分泌，再释放入血。临床上主要用于催生引产、产后止血和缩短第三产程[4]。研究表明无痛分娩过程中麻醉镇痛效果较好，但会在一定程度上延长产程，增加阴道助产和剖宫产率[5]。本组中对照组产程达到（992±351）h，而观察组应用催产素后宫缩压力显著增强，产程大大缩短至（652±311）h，两组差异有统计学意义（P

参考文献

[1]林文欣无痛分娩中催产素应用的临床分析[J]中国误诊学杂志，2008，8（2）：279-280

[2]刘敏无痛分娩过程中催产素应用的临床观察[J]求医问药，2012，10（12）：470-472

[3]蒋芳无痛分娩过程中催产素应用的临床观察[J]现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1201-1202

[4]胡芳艳论无痛分娩中催产素的应用[J]中外医疗，2009，（23）：69

[5]张素杰微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用[J]中国临床医生，2011，39（17）：2352-2353