治颈椎病先明确四件事

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1.头昏、头晕、颈部疼痛并不一定是颈椎病

目前，大众对颈椎病的认识存在很多误区。在门诊，我们时常遇到一些因头昏、头晕来就诊的病人。因查不出明确原因，部分医生统统将其归于颈椎病之列。其实，有头昏、头晕，颈部疼痛等症状并不一定都是颈椎病。部分年轻人因长期伏案工作、姿势不正确、枕头不合适等原因造成颈部不适、疼痛，便自认为患上了颈椎病。殊不知，这其实是颈部肌肉劳损的表现。

2.有神经压迫症状才是真正的颈椎病

颈椎病是指颈椎退变后出现椎间盘突出或骨赘增生，继而压迫脊髓或神经根，导致病人出现一系列神经压迫症状，如四肢麻木无力、行走有踩棉花感、一侧或双侧上肢的放射性疼痛、麻木等。过去，人们将颈椎病分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型。如今，随着人们对颈椎病认识的不断深入和发展，再加上椎动脉型和交感神经型在临床表现和诊治上的不确定性，这两种分型渐渐淡出。通常，颈椎病病人的磁共振片上可有颈椎退变、颈椎椎间盘突出或骨赘压迫脊髓或神经根的表现。若影像学上没有看到明显的神经压迫表现，但病人有神经压迫症状，则需根据相关症状排除胸椎或外周神经病变可能。

3.有严重神经压迫，应尽早手术

神经压迫不严重的颈椎病病人可以尝试保守治疗或微创治疗（如经皮穿刺椎间盘射频消融术等）。上述治疗无效者，可行神经减压手术治疗。有严重神经压迫者，应尽早手术，以免神经受压时间过长，导致神经细胞变性，甚至坏死，影响神经功能的恢复。

特别需要提醒的是，有严重神经压迫者不宜行牵引、推拿、按摩等治疗，以免加重神经损害。

4.颈椎病手术并不可怕

很多人认为，颈椎手术很危险，大多不愿意做。其实，随着医疗技术的不断发展，颈椎手术越来越微创，手术时间不长（1~2个小时），出血也不多。术后第2天，病人就能坐起，术后第3天即可下地。

一般地说，单节段的颈椎手术可在椎间盘镜下完成；少于3个节段的颈椎病一般取颈前方入路，减压后行植骨融合内固定术或人工颈椎间盘置换术；4个或4个以上节段的颈椎病常取颈后路手术，疗效也相当满意。