口服蜂蜜蜂王浆预防脑卒中患者便秘的护理体会
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【摘 要】目的：探讨口服蜂蜜加蜂王浆对脑卒中患者便秘的预防作用。方法：将100例患者随机分为对照组50例和观察组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，与入院后第二天开始口服蜂蜜加蜂王浆，每天早晚饭后各服一次，每次15毫升，连续服用15天，比较两组患者每天排便情况。结果：脑卒中后便秘发生率：对照组是42%，观察组是22%，差异具有统计学意义（p
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0575-02
脑卒中是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。便秘是脑卒中常见的并发症 ，其原因是：由于长期卧床、运动量减少、排便环境及排便姿势的改变、饮食结构不合理、精神心理因素。临床大约有40%～65.38%的脑卒中急性期患者可伴有便秘症状， 尤以出血性脑卒中急性期2周内最多见[1]。长期卧床的偏瘫患者发生便秘的比例高达90%以上[2] 。因此，进行预见性护理对脑卒中患者有着十分重要的意义。能有效预防脑卒中患者便秘的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。
1 资料与方法
1.2 方法
对照组给予传统方法预防便秘（如多吃水果，小米、粗粮等含纤维素高的食物，多饮水等），观察组采取口服蜂蜜加蜂王浆以达到润肠作用，预防便秘，具体方法如下：
1.2.1 便秘评定方法：依据Rone Ⅱ标准[3]。符合以下6项中的2项或2项以上者视为便秘：（1） >1/4的时间有排便费力；（2） >1/4的时间有粪便呈团块或硬结；（3） >1/4的时间有排便不尽感；（4） >1/4的时间有排便时梗阻感；（5） >1/4的时间有排便需用手法协助；（6）每周排便
1.2.2 便秘情况记录方法：从患者入院第2天开始口服蜂蜜加蜂王浆，持续观察15天，记录患者每天排便情况，包括排便次数，伴随症状，不良反应，以及有无使用手法辅助解除便秘。
1.2.3 两组采取的常规护理措施是：（1）在入院第1天评估患者的病情，意识状态、心理状况、饮食习惯、自理能力、有无习惯性便秘等。（2）向患者及家属讲解便秘的危害，以及预防便秘对疾病康复的意义，讲解合理膳食的意义，并取得患者及家属理解与配合。
1.2.4 干预方法：对照组除常规护理外，给予传统的预防饮食。观察组在常规护理的基础上，将蜂蜜和蜂王浆按5：1的比例配置均匀，加入到150毫升温开水中，指导患者家属制作。每日两次，每次15毫升口服，连续服15天，比较两组患者每天排便情况。并培养定时排便的习惯。
1.3 统计学处理：计数资料应用χ2检验，以 P
2 结果
4.讨论：
4.1 脑卒中是一种严重威胁人类健康和生存质量的疾病，一旦发生便秘，将给病人造成预后不良，特别是出血性的脑卒中，有可能诱发再次出血，形成脑疝而危及生命。Robain[4] 等研究也表明，便秘可加重脑卒中病人脑部损害，从而降低患者的活动能力。
4.2 传统的便秘预防方法是多饮水，给予纤维丰富的食物及水果，患者大部分仍有便秘发生，一般采取口服缓泻剂及开塞露灌肠等，但容易引起腹泻等并发症。因此，以上方法对于脑卒中患者便秘的预防效果不佳、治疗不安全。
4.3 口服蜂蜜加蜂王浆是严格配制的流质，口感好，患者容易接受。中医认为蜂蜜可以帮助消化，润肺止咳，还具有较强的杀菌抑菌作用，并可调节人体神经系统，滋养消化器官，增强肠蠕动的作用【5】。蜂王浆润燥通便功效显著，能有效预防便秘、无副作用，可减少因排便用力过度，腹压骤增等造成心脑血管疾病的发作，如诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、卒中猝死等。具有推广价值。
综上所示，采取合理饮食预防、培养定时排便习惯，不但减少了便秘等并发症的发生，降低因便秘导致病情加重的风险，而且对促进脑卒中的康复都具有重要的作用[6]。
参考文献：
[1] 张思超 .便秘在脑病发生学中的地位及意识.中国中西医结合消化杂志，2002，10（5）：294-295.
[2] 王艳华 . 脑卒中患者便秘培训方法及效果分析 .中国实用神经杂志，2006，9（4）：156-157.
[3] 岳雁飞 脑卒中病人便秘原因分析及护理【J】，内科，2008，3（1）：144-145.
[4] Robain G.Chennevcllc J M，petit F，et al， Incidence of constipation after recent vascular Hemiplegia： A prospec tive cohort of 152 patients [J] . Rev Neurol （paris），2002，158 （5 pl L）：589-592.
[5] 丁义山，谢英彪. 便秘简易自疗.北京军医出版社，2007，1：29.
[6] 李岩.功能性便秘与精神心理因素[J].中国实用内科杂志，2004，24（4）：196.