经电子结肠镜检查大肠病变的临床分析

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[摘要] 目的 探讨利用肠镜诊断大肠病变的分布情况及临床价值。方法 选取我院2009年6月~2011年2月收治的200例大肠病变患者的临床资料，所有患者均应用肠镜进行检查，对大肠病变的分布情况进行总结分析。结果 在本组患者中以直肠息肉、直肠癌和直肠炎的发病率最高。结论 电子肠镜对大肠病变的诊断有重要价值，有助于大肠病变的早期防治，提高患者的生活质量。

[关键词] 电子肠镜； 直肠病变； 检查； 临床价值

[中图分类号] R735.3+4[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-090-01

[Abstract] Objective To evaluate the endoscopic diagnosis of colorectal lesions using the distribution and clinical value. MethodsA hospital in August 2006 ~ September 2010 200 patients admitted to the clinical data of patients with colorectal disease, all patients applied colonoscopy to check the distribution of colorectal lesions were analyzed. ResultsIn this group of patients with colorectal polyps, colorectal cancer and the highest incidence of proctitis. ConclusionColorectal colonoscopy in the diagnosis of significant value, contribute to early prevention of colorectal lesions and improve the quality of life of patients.

[Keywords] colonoscopy; rectal lesions; check; clinical value

大肠病变的种类繁多，无论哪种病变，临床症状极为相似，对于特异性大肠病变一般实验检查不难诊断，少数 病例需要借助电子肠镜进行确诊[1]，电子肠镜能观察到大肠粘膜的细小变化如息肉、出血、溃疡、色素沉着、充血水肿等[2]，通过电子肠镜该可以对一些疾病如息肉、出血、异物等进行治疗，本文对我院200例大肠病变患者进行分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2009年6月～2011年2月收治的200例大肠病变患者的临床资料，其中男性136例，女性64例，年龄在16~76岁之间，平均51.2±4.4岁，在临床上主要表现为腹痛、腹泻、便血、大便不成形、便秘与腹泻交替、消瘦等。

1.2 方法 肠镜采用OLYMPUS-V70电子肠镜对患者进行检查，患者在检查前3d少渣饮食，当天上午禁食，清洁肠道，经进镜，检查回盲部后缓慢退镜，发现粘膜糜烂、红肿等可以病灶时，取出进行做连续切片病理[3]。

1.3 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±S)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P

2 结果

200例经电子肠镜检查大肠病变类型见表1

表1200例经电子肠镜检查大肠病变类型

在本组患者中以直肠息肉、直肠癌和直肠炎的发病率最高。

3 讨论

肠镜的检查结果准确直观，是诊断肠道疾病的重要依据。在本组患者中直肠息肉83例，直肠癌35例，直肠炎17例，最为多见，电子肠镜是诊断早期大肠癌和大肠癌前病变最有效、安全和简便的检查方法[4]，对于高度怀疑结肠病变的患者应及时进行电子结肠镜检查，以明确诊断并进行治疗。对于家族中有结肠病史的患者，应该定期进行肠镜检查以跟踪病情变化，在肠镜检查中要在直视下向前推进，切勿损伤肠壁造成穿孔，空气不能注入过多，过多的空气能使肠道压力增加，容易造成常穿孔，检查彻底不能留死角，警惕微小病灶的遗漏。利用电子肠镜取活检可以区分病变的性质，并在镜下进行治疗，特别是对于腺瘤肉，更应该早切除，降低癌变的风险，电子肠镜能准确判断疾病的具置、大小、范围，并做出明确的鉴别诊断。电子肠镜对大肠病变的诊断有重要价值，有助于大肠病变的早期防治，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 吴子刚，吴子光，全华斌，等．大肠良恶肉的临床特征及内镜、病理形态学特点[J]．中华消化内镜杂志，2009，16(3)：141―143．

[2] 杨天赐，陈空英，孙木泉，等．大肠腺瘤肉776例分析[J]．中华消化内镜杂志，2009，18(2)：92．

[3] 陆云飞，沈康年，廖清华．大肠息肉的癌变问题及手术远期疗效分析[J]．实用外科杂志，2010，10(11)：581．

[4] 朱元民．结肠息肉．见：赵景涛，刘玉兰主编．消化内科分册[J]．北京：中国协和医科大学出版社，2009．138―142．

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