急性上呼吸道感染患儿65例的护理

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【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 118 - 02

【关键词】急性上呼吸道感染;护理

急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,大多由病毒引起,亦可由细菌引起,轻症仅表现为呼吸道的局部症状,重症可伴有发热,甚至高热,5岁以下小儿体温超过39℃,可因高热处理不及时而引起高热惊厥,体温高于42℃能导致神经系统永久性损害[1]。笔者对65例该病患儿进行了护理观察,取得满意效果,现报道如下。

1 临床资料

65例急性上呼吸道感染患儿,男29例、女36例,年龄2～13岁。主要临床表现有鼻咽部症状,畏寒、高热、头痛、乏力等。治疗采用抗病毒药物、抗生素及对症治疗措施。经上述治疗和精心护理后,本组患儿均治愈出院。

2 护 理

2.1 心理护理护士要向患儿及家属介绍急性上呼吸道感染的有关知识,讲清治疗的适应证及疗效,使患儿对治疗中可能出现的不适感及不良反应有思想准备,从而消除患儿及家属的紧张情绪,使他们能积极配合治疗。

2.2 提高患儿的舒适度(1)各种治疗护理操作尽量集中完成,保证患儿有足够的休息时间。(2)及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。注意通风,保持室内空气清新,保持病室湿度在60%左右,可改善血液循环,对减轻呼吸道症状有明显效果。(3)鼻塞的护理:鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物,后用0.5%麻黄素液滴鼻,每天2～3次,每次1～2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿,宜在哺乳前15分钟滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮。(4)咽部护理:注意观察咽部充血、水肿、化脓情况,及时发现病情变化,咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。

2.3 高热的护理密切监测体温变化,体温38.5℃以上时应对症治疗,采用正确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、枕冰袋,在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋或用乙醇擦浴、冷盐水灌肠。也可用25%安乃近溶液滴鼻后口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分,及时更换汗湿衣服,保持口腔及皮肤清洁。

2.4 保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水,给予易消化、高营养饮食,宜少量多餐并经常变换食物种类,必要时静脉补充营养和水分。

2.5 病情观察密切观察病情变化,警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔黏膜及皮肤有无皮疹,注意咳嗽的性质及神经系统症状等,以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时,应及时报告医师,同时,要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。采用物理降温或药物降温处理后,应在30min后复测体温,降温要适度,一般腋温降至37.5℃时可逐渐撤除物理降温,不要使体温降低得过快,也不要使降温措施断断续续,体温忽高忽低。若体温逐渐下降,说明降温效果好,同时应注意观察有无体温骤降、大量出汗、体弱无力等现象。如有以上虚脱表现应及时给予保温,饮热开水,严重者给予静脉输液。此外,随时注意观察患儿有无新的症状或体征出现,如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等,如有上述任一症状,应采取相应治疗和护理措施。

2.6 健康教育指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识,懂得相应的应对技巧,以增强机体抵抗力和防止病原体入侵为主。平时要求患儿加强锻炼,增强体质,注意卫生,合理喂养,经常到户外活动,多晒阳光,防止营养不良及佝偻病。避免发病诱因,保持居室空气新鲜,在气候变化时注意增减衣物,避免交叉感染。在呼吸道发病率高的季节,不要带小儿去公共场所。

总之,有效的护理措施对于保证疗效,促进急性上呼吸道感染患儿早日康复具有重要作用。

【参考文献】

[1] 潘景梅,闫新玲.浅谈小儿急性上呼吸道感染的降温护理.中国实用医药,2009,4(26):177-178.