苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗依普沙坦的疗效观察

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摘要：目的 探讨不同的用药方法对中重度高血压的临床疗效，对比对患者的治疗及降压效果，为其有效的治疗该病的患者提供一定的理论参考依据。方法 将2010年4月～2012年4月诊治的110例中重度高血压患者随机均分为两组，其中对照组55例患者给予单独服用苯磺酸氨氯地平，服用4.6～5.1mg/次，晨起后服用1次/d；治疗组55例患者给予苯磺酸氨氯地平（4.6～5.1mg）联合依普沙坦（590～610mg）治疗，服用1次/d，110例患者均服药7w后，观察并比较不同用药方法的治疗效果及用药前后患者的血压水平变化状况。结果 服药7w后，对照组55例患者中有效26例（47.3%），显效17例（30.9%），有效率较低为78.2%，治疗组55例患者中有效28例（50.9%），显效23例（41.8%），无效治疗4例（7.27%），其总有效率较高为92.73%，联合用药的效果显著高于单独用药效果（ P

关键词：苯磺酸氨氯地平；依普沙坦；依普沙坦；联合治疗；疗效观察

据调查显示，我国每年患中重度高血压病的人数随着人们生活水平的提高呈逐年上升的趋势[1，2]，该病若不及时有效的控制可进一步引起患者其他心脑血管疾病，严重影响着患者的身体健康水平及生活质量[3]。本文选择2010年4月～2012年4月接收治疗的110例该病患者，其中对照组55例患者给予单独服用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组55例患者在对照组的基础上给予联合依普沙坦治疗，比较治疗前后2种方法对患者血压降低效果及有效治疗状况，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2010年4月～2012年4月接收治疗的110例中重度高血压患者，并将其分为两组各55例患者，其中对照组55例患者中男性28例（50.91%），女性27例（49.19%），患者年龄为56～74岁，平均年龄（ 68.09 ± 2.73） 岁，病程 8个月～10年，平均病程为（3.69± 2.13）年；治疗组55例中男性患者为29例（52.73%），女性患者为26例（47.27%），患者年龄为54～73岁，平均年龄（ 69.1± 3.23） 岁，病程 6个月～11年，平均病程（3.7±1.28）年。此外收治的110例患者中度高血压收缩压/舒张压范围为22.1～23.8/14.1～14.9 kPa；重度高血压患者收缩压/舒张压高于24.2/15.2kPa。所有诊治的患者均排除心、肝、肾等器官功能不全的影响，同时排除脑出血、脑梗死及糖尿病等其他重大疾病的干扰， 110例患者均符合中国高血压防治委员会制定的高血压诊断标准。

1.2 方法 110例患者均给予强制戒烟、戒酒，适量锻炼，低脂肪、低盐饮食等干预治疗方法，同时服用药物治疗过程中出现的不良反应状况给与及时的处理。此外，对照组55例患者给予单独服用苯磺酸氨氯地平（青岛黄海制药有限公司提供，生产批号：28936471），服用4.6～5.1mg/次，晨起后服用1次/d；治疗组55例患者给予苯磺酸氨氯地平（4.6～5.1mg）联合依普沙坦（590～610mg）治疗，服用1次/d，两组患者均治疗7w后，比较两种服药方法的治疗效果及血压水平变化状况。

1.3 临床诊断指标 显效： 患者的舒张压较治疗前降低程度不低于11mmHg并且患者的血压已经降至正常的范围，或者舒张压较治疗前下降21mmHg以上。有效： 患者的舒张压较治疗前降低程度低于11mmHg但血压已经降至正常范围，或者舒张压较治疗前降低11～20.0mmHg，或者患者的收缩压下降幅度不低于31mmHg。无效：患者血压较用药前无显著性的差异甚至呈逐渐增高趋势而导致病情的进一步加重。

1.4统计学方法 所有数据均以SPSS17.0进行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验；计量资料以x±s表示，行t检验；以P

2 结果

两组患者用药7w其治疗效果为：对照组55例中单独服药后有效治疗患者26例（47.3%），显效患者17例（30.9%），无效患者12例（21.8%），总有效治疗率较低为78.2%；治疗组55例中联合用药后有效28患者例（50.9%），显效患者23例（41.8%），无效患者4例（7.27%），总有效治疗率高达92.73%，比较不同用药方法的治疗有效率，治疗组联合给药患者有效率显著高于对照组单独给药患者的治疗有效率（ P

对照组55例患者用药前收缩压平均值为（169.5±10.32）mmHg，舒张压平均值为（109.2±9.62）mmHg，经单独用药后55例患者收缩压平均值为（149.2±11.8）mmHg，舒张压平均值为（98.7±11.3）mmHg；治疗组55例患者用药前收缩压平均值为（171.2±9.82）mmHg，舒张压平均值为（108.37±8.32）mmHg，经联合用药后55例患者收缩压平均值为（140.2±10.32）mmHg，舒张压平均值为（89.92±12.8）mmHg，比较两组患者用药前后血压水平变化状况，用药后血压较用药前均不同程度的降低，其中治疗联合用药患者血压降低效果显著优于对照组单独用药患者的降压效果（ P

3 讨论

中重度高血压是临床较为常见的心血管疾病之一，其中重度患者指患者的收缩压/舒张压高于24.2/15.2kPa，中度患者是指患者的收缩压/舒张压范围为22.1～23.8/14.1～14.9 kPa，我国每年患高血压病的人数逐渐增加，该病可继发性的引起患者其他器官及系统的病变，严重威胁着患者的身体健康，因此有效的降低高血压患者的舒张压和收缩压成为控制该病患者病情发展的关键[4，5]。现阶段用于降低血压类的药物较多但其降压的机制各不相同，其降压的途径包括：通过对血管紧张素转化酶作用产生抑制而降压以及药物对该受体产生拮抗作用而降压；药物阻滞钙离子通道降压；以及对体内的α受体及β受体进行阻断以降压。依普沙坦是一种对血管紧张素Ⅱ受体产生拮抗作用的新型类药物，可以在不影响血管紧张素Ⅱ浓度的状况下而阻滞其余受体的结合，因此而有效的降低患者的血压，临床用药表明，其降压效果较好。

本研究将2010年4月～2012年4月诊治的110例接收诊治的患者随机分为两组，其中对照组55例患者给予单独用药，治疗组55例患者给予联合用药，110例患者均服用药物7w后，统计并比较2种用药方法对患者的血压降低状况及有效治疗状况，经比较显示，单独服药55例中显效患者17例（30.9%），有效患者26例（47.3%），总有效率相对较低为78.2%，联合服药55例中显效患者23例（41.8%），有效患者28例（50.9%），无效患者4例（7.27%），总有效率为92.73%，比较两组患者的治疗有效率，治疗组显著高于对照组（ P

参考文献：

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[2] 张娟，万大国 . 坎地沙坦联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭疗效观察[J]. 新乡医学院学报，2012，12（ 8） ： 759- 760.

[3]项迎春，韩奇，俞蔚 . 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压 37 例[J]. 医药导报，2011，25（ 1） ： 66 -67.

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[5]Brown S， Atkins C， Bagley R， et al. Guidelines for identification，evaluation，and management of systemic hypertension in dogs andcats[J].J Vet Intern Med，2007，21：542～558.