异吉舒治疗不稳定心绞痛的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇异吉舒治疗不稳定心绞痛的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 本文阐述了以异吉舒治疗不稳定心绞痛的临床疗效观察,描述分析了60例不稳定心绞痛病例的治疗情况,说明了异吉舒在治疗不稳定心绞痛的方面有显著的疗效。

【关键词】 异吉舒;不稳定心绞痛

不稳定心绞痛(unstable angina.UA) 是心绞痛急症之一, 因其易迅速发展为急性心肌梗死或猝死, 常需住院治疗。笔者对本院80例UA患者应用异舒吉治疗, 并以用传统硝酸甘油注射液对照观察,疗效显著,就其疗效分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 不稳定型心绞痛患者共80例,随机双盲分为异吉舒组与硝酸甘油组,每组40例。2组患者年龄、性别均有可比性。

1.2 方法 两组均常规进行稳定斑块及强化抗凝治疗,异舒吉组给予异舒吉注射液50 ml,微泵泵入,根据血压调整泵速;硝酸甘油组使用葡萄糖50 ml+硝酸甘油注射液50 mg,根据患者血压调整泵速。2组连续观察1周,记录症状、体征,比较心绞痛发作次数、心率、血压及静息心电图变化。

1.3 疗效评定标准[1]

显效为治疗后临床症状及心绞痛消失;有效为24 h心绞痛发作次数50%以上;无效:症状或心电图均无改善。

1.4 统计学处理

计量资料以x±s表示,组间比较用t检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛改善情况异舒吉组心绞痛发作次数明显减少或消失,发作时间缩短,异舒吉组总有效率高于硝酸甘油组(P

2.2 两组患者心电图改变比较,异舒吉组心电图ST 段改善总有效率高于硝酸甘油组( P

表1

2组治疗后心绞痛比较(%)

组别显效有效无效总有效率

异舒吉组36.248.317.582.5

硝酸甘油组40.138.921.978.1

注:与硝酸甘油组比较, P

表2

2组治疗后心电图改变(%)

组别显效有效无效总有效率

异舒吉组39.123.628.371.7

硝酸甘油组33.228.338.561.5

注:与硝酸甘油组比较, P

2.3 治疗前后心率及血压变化,异舒吉组治疗后心率较治疗前改善( P

表3

2组治疗前后心率及血压变化(x±s)

心率(次/min)收缩压(kPa)舒张压(kPa)

治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后

异舒吉组78±1570±1221±420±312±312±1

硝酸甘油组76±1571±1422±321±212±412±2

作者单位:158100黑龙江省鸡西市中医医院

3 讨论

UA的主要病因是由于冠状动脉粥样斑块破裂、出血引起不全堵塞性血栓所致。血管内膜功能障碍或斑块破裂诱发冠状动脉痉挛的发生及加剧,导致暂时性的心肌氧供失衡, 亦是UA重要因素。其中血管内皮细胞功能障碍占据不可忽视地位。硝酸脂类药理作用,可扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,降低冠脉阻力,增加冠状循环血流量,改善心肌供血,还可扩张周围小静脉和小动脉减低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血。最近研究表明,硝酸酯类药物尚能提供外源性的一氧化碳,可改善血管内皮功能,起到扩张血管,抑制血小板黏附聚集、抑制血管平滑肌增生,抑制氧自由基、抑制炎性细胞浸润作用[2]。异舒吉(zsoue)是有机硝酸酯类一种剂型,通过肝脏代谢为异山梨醇-2-单硝酸酯和异山梨醇-5-单硝酸酯。与硝酸甘油作用机理作用,但化学结构有差异,其临床疗效不同。且疗效优于硝酸甘油。本组资料显示:静脉滴注异舒吉及硝酸甘油都使UA发作次数减少或消失,缺血性ST改变得到明显改善,心肌耗氧量明显降低,改善心脏耐受力,疗效确切可靠。本组资料还显示异舒吉改善缺血性ST段压低数值总和及临床总有效率方面优于硝酸甘油,并且异舒吉不良反应少,未发现血压下降,心率增快,说明是治疗UA的有效药物之一。

参 考 文 献

[1] 徐成斌.心血管病学.北京:科学技术出版社,2000:172-173.

[2] 王凤芝.鹿育萨.心血管内科.北京:军事医学科学出版社,2003:370-371.