论高血压患者健康档案的管理

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【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0341-02

【摘要】：目的评价高血压健康档案管理的效果，探讨高血压综合防治的有效方法。方法采用问卷调查的方式对沈阳市东陵区桃仙社区卫生服务中心73例高血压患者进行为期2年的健康档案系统管理、规范治疗、定期随访，对比分析健康教育后患者血压、危险度分层、高血压相关知识知晓率等方面的变化。结果73例患者血压控制率为71.1%，73例高血压患者健康档案管理前后危险度分层间差异无统计学意义（P=0.08）。健康档案管理前后73例患者对高血压的标准、并发症、戒烟限酒、合理运动、规律服药、自测血压的知晓率间差异均有统计学意义（P

【关键词】：高血压；健康教育；治疗结果

1对象与方法

1.1调查对象

我院的高血压患者73例，自愿参加高血压健康档案管理，承诺配合医生工作。73例患者均符合《中国高血压防治指南》，均为原发性高血压，其中男41例，女32例，年龄39～82岁。其中39～岁6例，46～岁18例，56～岁24例，66～岁21例，76～岁4例。

1.2方法

1.2.1健康档案内容

采用统一的健康档案格式，一般项目有姓名、性别、年龄、住址、电话等，病史部分按照S、O、A、P格式书写，确定治疗方案时，综合考虑患者有无心血管病危险因素、靶器官损害、糖尿病、肾功能不全等因素，制定相应的降压目标。选择降压药物时，以《中国高血压防治指南》为依据，掌握好药物的适应证和禁忌证。对预防卒中的患者，多使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，稳定型心绞痛患者多使用β-受体阻滞剂或长效钙通道阻滞剂（CCB），心衰者选利尿剂、ACEI，糖尿病及肾功能不全者选ACEI；单种药物治疗不能达标时，为避免过度增加单药治疗剂量所引起的药物不良反应增加，选择小剂量联合应用不同作用机制的降压药，以产生协同降压作用，同时减少不良反应的发生，加强靶器官的保护。

1.2.2问卷调查

2010年1月对入选患者进行问卷调查，问卷为自行设计，内容涉及高血压的基础知识，生活方式对血压的影响，高血压的自我管理以及高血压的药物治疗。1年后再次回答问卷内容，评估、比较两次调查结果。

1.2.3健康教育

每2个月举办一次健康大课堂，题目分别为：什么人容易患高血压，什么人已患高血压；最好的降压药是什么；高血压对心、脑、肾的影响；盐和高血压有关系吗；什么样的生活方式有利于控制血压；自我管理血压。同时随时发放宣传材料，组织高血压患者联谊会，开展同伴教育，利用多种多样的形式传播相关知识，吸引患者，提高治疗的依从性。

2结果

2.1危险度分层依据《中国高血压防治指南》确定的标准，根据患者血压水平、现存的危险因素进行危险分层、评估，并与健康档案管理前进行比较。73例高血压患者健康档案管理前后危险度分层间差异无统计学意义（u=1.75，P=0.08），。

2.2相关知识知晓率

健康档案管理前后73例患者对高血压的标准、并发症、戒烟限盐、合理运动、规律服药、自测血压的知晓率间差异均有统计学意义（P

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