因为艰难更需你的信任

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有人说，要想知道现在哪种病难治，就看社会上哪类专科医院开得多，哪种“保证根治”的广告叫得最响。此话不假，肾脏疾病即是其中之一。尽管人类的医疗水平不断提高，但目前对急、慢性肾小球肾炎，肾功能不全（包括肾功能衰竭、尿毒症），糖尿病肾病、尿酸性肾病等各类原发性或继发性的肾脏损害，尚无特效或根本解决的方法。

肾脏疾病中，有两大尤其难啃的“硬骨头”：难治性肾病综合征和慢性肾功能衰竭。前者，患者多数会走向肾功能衰竭，而后者，患者又易发展到尿毒症。难治性肾病综合征，顾名思义，确实难治。相当部分病人虽经正规、系统的治疗，可能仍然无效。这时，就应该将治疗的目标转为保护肾功能，而不是再徒劳地去降低尿蛋白。但就是在这种时候，患者最容易轻信广告的吹嘘，盲目求医，结果常常导致肾功能迅速恶化，让人痛心不已。

经过几十年的努力，中国独特的中西医结合治疗以及血液透析、腹膜透析、肾移植的技术日臻完善，透析、移植者存活最长的均已超过30年。随着尿毒症早期透析的开展，患者甚至可达到正常人的寿域。而医疗保险的逐步开展，覆盖面的不断扩大，使透析者可望从根本上改善无力承担费用而放弃治疗的困境。但是很多肾病患者不愿意接受这样的现实，而是抱着侥幸心理相信各种虚假广告。他们常常想：就试一试吧，万一真的“彻底治愈、完全断根”了呢？即使治不好，再回头到大医院治也不迟。

事实上，可以这么说，凡标榜“彻底治愈”、“99%有效”、“无效退款”的医疗广告，患者都要警惕，切莫抱着“试试看，不好就算多花冤枉钱”的想法而草率对待。花这笔冤枉钱结果只有错过了治疗时机，延误或加重病情，甚至造成不可逆转的肾功能急剧恶化，乃至加速死亡。这种患者，每年我们总会遇到十几个。

举两个例子。张先生初诊时是肾功能不全氮质血症期，治疗后，血肌酐稳定在300毫摩尔/升左右，症状改善。但张先生不甘心这辈子就这样了，总想把病彻底治好，让血肌酐降到正常。于是，捧着报上某医疗机构的广告，千里劳顿投奔而去。结果，两个月不到，花掉5000多元的他又回来了。一见面，我们几乎不认识他了，变化太大了：全身高度浮肿、心慌气急、重度贫血、恶心呕吐、尿量极少。一查血肌酐，已达890毫摩尔/升。张先生立即被收住入院，经过40天的中西医结合治疗，总算转危为安。现在，他在门诊坚持服中药治疗，血肌酐稳定在350～420毫摩尔/升，能参加轻工作。而另一位李姓病人，就没那么幸运了。他最初的病情与张先生几乎完全相同，但因到处乱投医，长期迷途不知返，现在不得不以透析治疗维持生命。

所以说，肾病患者并非与长寿、高质量生活无缘，但前提是得病后切忌乱投医。尤其是在疗效停滞不前或病情出现反复的关键时刻，不要轻易动摇，要信任话语不如广告动听但对患者负责的医生，医生会同你一起共渡难关。具体地说：

一、 应到正规大医院的肾脏病专科就医。注意这里强调的是“肾病专科”，而不是一般的普通内科。

二、 任何情况下都坚决不找电线杆上的游医、“包治肾病”的医疗机构及“高级专家”。

三、 不要频频更换医院和主诊医生。因为多数肾脏疾病治疗起效较慢，如肾病综合征，即使是激素敏感的类型，也要二三个星期才能较明显见效。患者应信任自己的主诊医生，坚定长期治疗的信心。我们的老师，已故全国著名中医肾病专家邹云翔教授，他的经验中非常重要的一条便是取得患者信任，坚持长期连贯治疗，所以能取得更好的疗效。

四、 谨遵医嘱，切勿自行购药、换药、随意停服或漏服、加大或减小剂量。有些特殊用药，比如泼尼松（强的松），患者必须在规定时间内（一般在早上6～8时）服药，这有利于减少激素对肾上腺皮质的抑制。

五、 在看其他疾病时，要告诉医生自己患有肾病，以避免服用有些抗生素、解热镇痛药及含马兜铃酸的中药，因为它们对肾脏有一定的毒性。