腹部手术患者术后疼痛的护理方法及效果

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【摘要】　目的　研究腹部手术患者在术后疼痛的护理方法及效果。方法　随机将80例进行腹部手术的患者分成实验组和对照组，每组包括40例患者。实验组的患者在实施护理的基础上给予患者精心的护理干预，对照组的患者则仅实施常规护理。将两组患者腹部手术后的护理效果、疼痛情况等进行对比。结果　在实验组的患者中，无疼痛者有6例，轻度疼痛者有19例，中度疼痛者有11例，重度疼痛者有4例；对照组的患者中，无疼痛1例，轻度疼痛8例，中度疼痛12例，重度疼痛19例。比较两组患者的疼痛情况，其差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论　为腹部手术的患者实施精心的护理干预，有利于患者恢复健康，并使患者的疼痛得到有效减轻。

【关键词】　腹部手术；术后护理；护理方法；效果

作为人体机体一种正常的生理恢复反应，腹部手术的患者在术后常出现疼痛的症状［1］，而疼痛本身将会使患者产生极大的心理压力，如果不及时为患者处理疼痛反应，将会导致患者的恢复受到巨大的影响，严重时可能会引起患者各种并发症的发生［2］。我院为研究缓解腹部手术患者在术后的疼痛方法，探索有效的护理干预措施，自2011年2月到2012年3月将收治的80例腹部手术的患者作为研究的对象，将其分成实验组和对照组，实施不同的护理措施，两组进行对比，取得了满意的研究效果，现报告如下

1　资料与方法

1.1　自2011年2月到2012年3月，对我院实施腹部手术住院的80例患者应用相关的护理措施，在80例患者中，男患者有42例，女患者有38例，患者的年龄在17-79岁之间，平均年龄为45岁。其中，行肝脾手术者有15例，行胃穿孔修补术以及胃大部切除术者有28例，行胆道手术者有32例，其他上腹部手术5例。将80例患者按照随机分组的原则分为实验组和对照组，每组各有40例患者，实验组和对照组的患者在年龄、性别、疾病等方面无明显差异，P大于0.05，两组患者在临床资料方面具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　护理方法　实验组的患者在实施护理的基础上给予患者精心的护理干预，对照组的患者则仅实施常规护理。①疼痛及镇痛药物的护理包括：为了使患者尽量避免受过多的无谓之苦，护理人员应尽快、及时地对患者实施预防性的镇痛护理干预措施；若患者的疼痛较为严重，护理人员可以给患者适量的止痛药，从而缓解患者的压力，解除患者因担心伤口愈合速度缓慢，高强度地去忍耐疼痛，导致疼痛过激、伤口受到过强刺激而延迟恢复的情况出现。在将镇痛药物给予患者时，每个人对镇痛药物的代谢及吸收速度都有一定的差异，要根据每个患者的具体体质、病情，有针对性地适当用药，同时要密切地观察患者在用药后的身体反应，预防意外情况的发生［3］；有些患者担心使用镇痛药后会产生较强的副作用，因而拒绝用药，护理人员应向患者说明在患者疼痛强烈时使用一定的止痛药一般不易产生强烈的依赖性，若持续性的坚持忍受强烈的疼痛反而会使机体受到更大的损害；有些患者应用常规剂量的镇痛药物时无效，患者仍有疼痛感，此时不可将患者因疼痛而增加的药物剂量看作是药物成瘾。若患者手术后疼痛原因清楚、性质明显，则不要等到患者的疼痛过于剧烈时再进行给药，应为患者定时、预防性的用药；护理人员要对各种镇痛药的特点以及不良反应有所掌握，随时对患者的动态变化以及反应进行观察。特别是患者在第一次用药后，通过观察患者的反应来明确其用药的类别和剂量。②心理护理：对腹部手术患者来说，有效的心理护理会使患者术后的疼痛减轻。护理人员首先要与患者建立良好的护患关系，使病人对护士有信任感，护理人员要保持温和和冷静，耐心回答患者及家属的疑问，鼓励患者积极地面对疾病，帮助患者树立康复的信心。引导患者保持良好的心理状态，消除患者的恐惧和焦虑感。③对患者的基础护理：为了分散患者的疼痛感，可以适当地转移患者的注意力，指导患者参加一些轻松的活动，去听音乐、看书、看电影等［4］；为避免患者疼痛的发生，护理人员要教会患者进行有效的活动，如在活动时要避免过度用力，以免使患者拉扯伤口；稳妥的固定引流管，注意保持引流管方向，减少管道的扭曲和松动，翻身时动作要轻微，避免疼痛在扭动时加剧；在咳嗽时可将双手轻按住伤口；为缓解患者排尿的困难，可以使其轻按膀胱或是听水声；为患者提供舒适的环境，保证患者的睡眠质量，病房内的清洁度、光线、温度等条件均要保持适宜，注意保持病房的安静；使患者保持舒适的，为避免疼痛应指导患者适量活动，使肌肉逐渐松弛，协助患者坐卧、翻身；精心护理患者手术的伤口，密切地对伤口有无感染、化脓、渗血等症状进行观察。④健康宣教：为了消除患者的无助感、焦虑、恐惧等的不良情绪，对患者进行健康教育使患者能够正确的认识疼痛，及时向护理人员报告疼痛从而接受止痛护理。宣教内容有止痛的重要性、对止痛药及疼痛的认识、疼痛的评估标准等。

1.2.2　患者疗效的判定标准　患者无疼痛的感觉，显示为无疼痛；患者疼痛的感觉较轻微，不用进行镇痛处理表示为轻度疼痛；患者疼痛可以忍耐，可以适当地给予一些镇痛干预表示为中度疼痛；患者的疼痛不能忍受，必须实施镇痛措施，表示为重度疼痛。

2　结果

将实验组与对照组的疼痛程度进行比较，可知相对于对照组，实验组在给予精心护理干预后患者疼痛情况得到显著的缓解，具体数据见表1。两组患者的疼痛情况对比，差异有统计学意义。

3　讨论

疼痛是人体一种正常的生理恢复反应，疼痛本身将会使患者产生极大的心理压力，如果不及时为患者处理解决疼痛反应，疼痛可使患者的生活质量以及切口处的愈合受到严重影响，也会使患者的家属产生不良心理反应，严重时可能会引起患者各种并发症的发生。为腹部手术的患者实施精心的护理干预，有利于患者恢复健康，并使患者的疼痛得到有效的减轻，高质量的护理干预会促进患者术后疼痛的消除，使患者的机体得以迅速康复。

参考文献

［1］　徐英.腹部手术患者术后疼痛的临床护理［J］.健康必读，2011，12（7）：192.

［2］　解彩丽，金凤霞，邵淑萍.应用镇痛泵治疗腹部术后疼痛的护理体会［J］.中外健康文摘，2010，7（34）：311-312.

［3］　胡亚红.护理干预对减轻腹部手术术后疼痛效果比较研究［J］.中国现代医生，2010，6（25）：25-30.

［4］　李桂芳，张利强，李贵寿.腹部手术患者术后疼痛的护理［J］.中国医药指南，2010，8（30）：330-331.