小儿夏季热防治有对策
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有些小儿到了夏季,往往会出现迁延性发热,并伴有烦躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲饮、饮水量多,小便次数增多、无汗或少汗、皮肤干燥灼热、食欲不振以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦等症状(医生们常将这些症状概括为“三多一少”,即多发热、多口渴、多尿、少汗或无汗)。其特点是热型不定或不规则,体温多在37.5℃至39.5℃之间,天气越热,体温越高。即使应用解热药,体温也只能暂时下降。做血常规、大小便及其他功能检查时,又无病理性改变。但这种发热,即使不治疗,在雨后或气候凉爽时,体温也会有所下降。特别是到了秋凉之后,上述症状便完全可以不药而愈。医生们把这种疾病称为“小儿夏季热”,医学上称为“暑热症”,多见于半岁至3岁的小儿,尤其在我国东南及中南部地区多发,是炎夏酷暑季节婴幼儿的常见发热性疾病。
小儿夏季热的发病,主要是由于小儿的神经系统发育尚未完善,体温调节功能较差,不能很好地维持正常的产热和散热的动态平衡,以致排汗不畅,散热慢,难以适应夏季酷热的环境。其中尤以营养、发育较差或病后失调(致气阴两虚)的小儿发病率较高。目前尚无发现“夏季热”有传染性和免疫性。但孩子今年患此病后,下一年往往会复发,有的小儿会持续2年〜4年,不过症状会有所减轻,病程也较短。虽然此病可以不药而愈,但若不加强防治,不但会影响小儿的生长发育,由于患儿抗病能力下降,还容易诱发各种并发症,如消化不良、呼吸道和胃肠道感染等。所以,重视对患儿的家庭护理和治疗是极为必要的。
小儿夏季热属中医“暑湿”范畴。本病外因暑热之气内侵,内因脾胃虚弱而生。祖国医学认为,婴幼儿属稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,不耐暑热熏蒸。若暑热乘虚侵袭肺胃,肺气失宣则汗闭,汗闭则热不能泄;暑热内蕴,耗伤肺胃阴液,致口渴喜饮;暑热伤气,气不能化水,故尿清长而频。汗尿同源,汗闭尿更多,尿多津液更伤。治疗小儿夏季热以中药疗效较好,一般多用益气养阴、生津止渴之剂,方用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤、人参白虎汤等加减治疗。此外,六一散、金银花露、下火王颗粒等也很合适。由于对小儿夏季热缺乏特效药,所以预防比治疗显得更重要。
小儿夏季热预防保健须知
1.加强居室防暑、降温、通风、散热,让居室保持凉爽、空气新鲜。若使用空调,室内外温差不宜过大(不超过7℃),并要注意定时通风换气。
2.加强锻炼,多带孩子到室外阴凉通风的地方玩耍,提高孩子身体素质和适应气候的能力。
3.给患儿适当多饮水,以凉(温)白开水为佳,果汁和蔬菜汁亦可。体弱多病的幼儿,不宜在酷暑盛夏断乳,应加强营养和护理。
4.要给小儿穿宽松、柔软、透气、吸汗性能好的衣服,保持小儿皮肤清洁,勤洗澡,勤洗手,勤换衣服和尿布。
5.小儿少汗或无汗时,可洗温水浴(一般宜选用比孩子体温低3℃〜4℃的温水洗浴),每天2次〜3次,每次洗15分钟〜20分钟,以促进皮肤血管扩张散热。对发热较高的孩子,可用酒精擦浴,但不宜用冷水擦浴,以免闭汗使体温更加上升,甚至引发感冒和呼吸道感染等。
6.忌滥用抗生素。夏季热并非细菌入侵引起,滥用抗生素不仅无益,反而会招来肠胃菌群失调等不良反应,损害孩子健康。此外,滥用退热药也没好处。
夏季热的饮食疗法
对小儿夏季热的治疗,目前尚无特效疗法,选用食疗方法既经济,效果也不错。总的原则是,饮食宜清淡,少吃或不吃油腻与刺激性食物。宜多给孩子吃高蛋白、高维生素而又易于消化的流质或半流质食品。西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆汤(粥)、菠萝、西红柿、鲜藕、酸梅汤、水果汁、粥食以及高蛋白食品如瘦肉、鱼等均很适宜。
*绿豆莲子粥:绿豆30克、莲子(去心)30克与粳米适量(60克左右)煮粥,粥熟加糖调味,分2次〜3次服。
*山药扁豆粥:大米适量(60克左右)、炒扁豆10克,加水适量煮粥,至八成熟时加入山药粉15克〜20克,再煮至粥熟软,加少量白糖调味,食粥。适用于夏季热脾阳不振的小儿,其表现为面色苍白、气短懒言、食欲不振、肢软乏力、尿少清长甚至大便溏薄。
*瘦肉丝瓜汤 :瘦猪肉50克〜100克,切丝,加盐、香油并勾芡备用(亦可先用油炒熟);丝瓜适量切片或块,加水、葱、姜丝适量,煮开锅后加入肉丝,然后加醋、味精(鸡精)等调味,吃肉喝汤。
*绿豆红枣饮:取绿豆100克,大红枣10枚,煎汤后加白糖适量,温服。
*三鲜饮:鲜荷叶、鲜薄荷、鲜竹叶各30克,加水煎煮约10分钟,加入适量蜜蜂或冰糖,搅匀,冷却后代茶饮。
*荷叶粥:切碎的鲜荷叶一张,加水适量煮10分钟左右,取其清汁加入粳米适量、冬瓜200克,共煮粥,粥熟早晚食用。适用于尿少或有暑湿泄泻表现者。
*三汁饮:西瓜适量(去表面绿皮)榨汁,菠萝切片取汁,西红柿开水冲烫剥皮用纱布包好绞汁,三汁(或两汁)合并,再加冰糖、白开水适量,代茶随意饮用。适用于有口渴、心烦、食欲不振、小便黄赤表现的患儿。