有胎记也要早求医

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在轮回理论里 ，胎记被认为是前世的伤，带着这些标志的孩子能记得前世。在现实生活里，胎记并不具有神话色彩。这些在医学上被称为“母斑”或“痣”的胎记是皮肤组织在发育时异常的增生，不仅会影响美观，一些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能。因此，对于不同的胎记要对症下药，必要时需手术去除。

2012年12月22日，国际皮肤病学会联盟ILDS公布最新统计数据，中国胎记患者已超过2.8亿，其胎记发病率约为20%，可以说几率非常高。

胎记一般分为色素型和血管型。色素型包括蒙古斑、太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑、无色素痣等，血管型包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤、海绵状血管瘤等。按照危险程度，可将其分为两类，一类不会对身体造成危害，甚至会随着年龄的增长而消失；另一类则可能会对身体造成影响。

蒙古斑是黄种人最常见的一种斑，90%的黄种人都会带着蒙古斑出生。这种斑常见于臀部或腰部，多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，通常在学龄前会逐渐消失。

通常人们提到的痣指的是黑色素痣，俗称黑痣。黑痣多发生在面、颈、背等部。黑痣一般不需要治疗，如在面部妨碍美观或发生于掌跖、腋窝、肩部等易摩擦部位以及突然增大、色素加深，宜及早手术切除或激光治疗。此外，在临床上，必须把黑色素痣和黑色素瘤区分开。据国外有关统计，20%～50%的黑色素瘤与痣有关。因此，区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。

草莓状血管瘤通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能是稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。发生于枕部、额部或鼻梁等中位者往往能自行消失。

以上胎记发生病变的可能性较小。如果遇到以下胎记，就要注意了。

咖啡牛奶斑。这种斑的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部，会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，需要马上就诊。

海绵状血管瘤。这种血管瘤发病率非常高，在新生儿时期生长迅速。血管瘤迅速增大后，可能会导致部位畸形。如果海绵状血管瘤因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险。

鲜红斑痣。鲜红斑痣又称葡萄酒样痣，大多数发生于幼儿期，可能的发生率为0.3%～0.5%。常在婴儿出生时或出生后不久出现，多发于面、颈和头皮。 鲜红斑痣早期主要影响患者的容貌，后期有可能向瘤型发展，其中还有极少数患者伴随有癫痫、血小板减少、骨骼变大的情况。

相较血管型胎记，色素型胎记容易分辨。治疗色素痣要遵循一定原则：色素痣多出现在30岁之前，色素痣变黑不是恶性的绝对指征。在性成熟及妊娠时，所有的色素痣均可以变黑并增大。但任何单个色素痣比其他的痣变黑变大时应及时治疗，30岁以后痣逐渐增大时应及时治疗，掌、生殖器及颈部的色素痣应该治疗，色素痣反复发生感染易受外伤时应该治疗，色素痣的自然出血、溃疡及周围出现多个小的色素痣时必须及时治疗。

一般认为，草莓状血管瘤和海绵状血管瘤的自然病程可分为增生期、稳定期、消退期。这两类血管瘤在新生儿期生长迅速，一般不威胁生命；在1岁～1岁半时即进入稳定期；75%～80%的患儿在7岁时，血管瘤可望达到完全自行消退。而鲜红斑痣属于血管发育不良，可终生不消退。对于血管型胎记，可以根据具体情况进行治疗。

第一，激光治疗。这是血管型胎记首选的治疗方法，在近年治疗血管型疾病中已比较普及。第二，激素治疗。可以在局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗。第三，放射治疗。一般不主张对较小的孩子使用此方法。第四，手术治疗。第五，随访观察。对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤，随访观察是首选的手段。■