妇科专家谈李媛媛病逝和宫颈癌

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2002年10月20日，主演过《围城》和《世纪人生》的年仅41岁的著名演员李嫒嫒，因宫颈癌晚期，带着她对演艺事业的无限眷恋和生活的热爱，永远离开了挚爱她的亲人、朋友和观众。 也许是名人效应吧，李嫒嫒的病逝引起人们对宫颈癌的关注，宫颈癌是如何引起的?怎样才能早期发现宫颈癌?为什么宫颈癌日益逼近年轻女性?怎样预防和治疗宫颈癌?一时成为人们的热门话题。对此，我们采访了哈医大附属一院妇科专家韩世愈副教授。

宫颈癌的致病因素

谈起宫颈癌的病因，韩世愈副教授说，目前还尚无定论。一般认为是多种因素引发的结果：早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性滥交，频繁性生活、病毒感染等都有可能导致宫颈癌。

从临床观察来看，宫颈癌的发生与性生活关系密切。90％以上的宫颈癌患者都是已婚妇女，且早婚妇女发病率高。曾有统计资料表明：20岁以前结婚的宫颈癌的发病率比21～25岁结婚的妇女高出3倍，比26岁以后结婚的高出7倍。而且宫颈癌的发生率随产次的增多而增高，7胎以上比1-2胎的发病率高出10倍以上。

宫颈糜烂也是导致宫颈癌的重要因素。许多宫颈糜烂的妇女不太在意自己的病情，认为是小病，不抓紧治疗，重了治一治，病情缓解时就放一放，久而久之就转化为宫颈癌。据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计表明，宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高6-10倍。可见，积极治疗慢性宫颈糜烂可减少宫颈癌的发病机会。

人瘤病毒与宫颈癌的发生也有关。曾有研究院采用PAP免疫酶染色法，对各类宫颈组织进行人病毒特异性抗原检测，均发现宫颈癌的发病与人病毒感染有关。

小心出血

夫妻在过程中出现接触性出血时，千万不要大意，因为这很有可能是向女方发出的早期宫颈癌的信号。要立即到医院接受妇科医生的检查，确定是否是因为宫颈癌导致的。以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

宫颈癌从出现病变到最终发病，通常需要 10―15年的时间。如果在病变早期就发现并治疗的话，治愈率几乎可达到100％。但发现的晚，也能最大限度地延长患者的生命，一般可达到5年的存活率。

另外，在做妇科内诊检查时，有接触性出血也不可掉以轻心，它可能也向你敲起早期宫颈癌的警钟，马上在医院做阴道镜和刮片检查就会及时诊断。

年轻女性要警惕

过去，宫颈癌多发于50岁左右的女性，30岁的很少见。近十年来它却悄悄向年轻女性逼近。20岁左右宫颈癌的患病率已占宫颈癌患者的5％。有报道说，国内某家医院的妇产科医院确诊的一位宫颈癌患者，年仅16岁。韩世愈副教授说，去年她们就诊治了一位23岁的宫颈癌患者，最近又诊治了一位25岁的患者。． 分析宫颈癌向年轻女性逼近的原因，韩世愈副教授认为，过早性生活、过多、过杂的性野史是重要的原因。现在的花季少女思想开放，对黄色书籍、录像过早涉及，又缺乏自控能力，处于好奇心，有的难免偷尝禁果，过早就开始了性生活。有的年轻女子同时拥有好几个，在享乐的同时，宫颈癌悄然附身。有的女孩子自甘堕落，不管是谁，只要给钱就与之上床演练鸳鸯戏，、杂交，当宫颈癌上身挥之不去之时，已是幡然醒悟时，挥别人间日。

预防宫颈痛迫在眉睫

看来，如何预防宫颈癌，早期发现宫颈癌已成为迫在眉睫的问题。据报道，美国的妇产科学院曾规定，所有18岁以上或有性活动的女性都应每年接受一次宫颈细胞学检查。鉴于我国近年来宫颈癌的发病率呈年轻化和上升的趋势，我们国家也要有相应的措施进行预防。

韩世愈副教授说，首先，要加强宣传。通过形式多样的宣传教育活动，普及宫颈癌知识，让适龄妇女积极参加防癌普查，提高她们对早期宫颈癌的警惕和认识水平。其次，相关部门应定期、广泛、深入地开展宫颈癌的普查，各个单位要定期组织20岁以上的妇女到所在地区医院的妇科门诊做常规的宫颈刮片细胞学检查，及早发现没有明显症状的宫颈癌。另外，还要积极治疗与宫颈的发：生相关的疾病，由于宫颈癌的发生病因尚不明确，有可能是几种妇科疾病共同作用的结果，因此，积极治疗与宫颈癌发生有关的疾病，是防止宫颈癌发生的不容忽视的重要措施之一。最后，韩世愈副教授强调，女性提高自我保健意识也很关键。成年妇女要有自我保健意识，最好1-2年到医院做一次常规检查，早发现，早治疗。

手术与放疗――宫颈癌的主要治疗手段

得了宫颈癌；要根据医生的意见，积极进行适合于自己病情的治疗。

手术治疗，适合于早期宫颈癌患者。放射治疗主要适宜于中晚期患者，有手术禁忌的早期宫颈癌患者和复发转移的宫颈癌患者也适宜于放射治疗。由于宫颈癌与化疗相对抗拒，所以对化疗的选择要谨慎，一般都是宫颈癌比较严重的情况时在医生的指导下选择。

对于将来还希望生孩子的妇女来说，应尽可能不切除子宫，应在允许的情况下选择激光治疗。

那些还未到绝经期的妇女，手术时如果将负责分泌女性激素的重要器官――卵巢切除掉，，就会过早地出现更年期障碍。这就需要患者和医生认真斟酌决定，根据患者宫颈癌的发展程度等进行综合分析后，再决定是否切除卵巢。

宫颈癌患者和家属须知

宫颈癌手术后，将出现排尿障碍。有的干脆尿不出来，有的排尿困难，有的能排尿也排不净，常常有许多残余尿存在。出现这种状况很正常，――般经过训练，几日内可恢复正常排尿，没有尿意的可逐渐恢复自己的排尿功能，残余尿也会日益减少。

在接受放疗期间，会出现恶心呕吐、吃不下饭、腹泻等症状，不要担心，如果反应太严重，可与医生沟通，必要时暂缓放疗。

出院回家后，要按医嘱，定时服药，定期复诊。出现淋巴水肿、放疗后血尿、便血等症状，要与自己的经治医生联系，及时诊治。

手术后两个月，创口一般已完全愈合，夫妻可恢复性生活，。但做丈夫的要体谅妻子，若妻子担心夫妻生活将损伤手术创口，心存恐惧时，丈夫要好言抚慰，体贴相劝，切不可强行其事。

写了这么多，要说的其实只有一个中心：女性要爱护、尊重生命，要有清醒的健康意识。没有健康，等于失掉了一叨。望女性共勉。