PBL教学模式在急诊科护理查房中的运用

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摘要：目的 研究以问题为中心（pbl）教学法在护理查房中的应用。方法 选择全科66名护理人员2014年下半年实施PBL护理查房前与2015年上半年实施PBL护理查房后分别作为对照组和实验组，比较实施前后护理人员的理论考核平均成绩、对查房方式的满意度、团队协作意识、解决问题的能力。结果 实施PBL护理查房前理论考核平均成绩为（91.0±0.5）分，实施后为（94.3±0.6）分，（t=34.33，P

关键词：急诊科；PBL教学模式；护理查房

急诊科是医院中重症患者最集中，病种最多，抢救和管理任务最 重的科室，急诊抢救护理工作质量历来是衡量一个医院整体水平，应急能力的重要标准。为提高护士的整体素质，提高护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。而急诊科由于病种多，加之我科年资低的护士占我科护士半数之多，选择一种有效的护理查房方法就显得尤为重要。

PBL（problem-based learning）教学方法是以问题为基础、以学习者为核心的启发式教学模式，侧重于培养学员自主学习、独立思考、分析问题和解决问题的能力。据研究显示，PBL教学法存在众多的优点和先进性。2015年我科在护理教学查房中引进了PBL教学查房法，并与2014年的护理查房进行对比，效果显著，现总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年下半年～2015年上半年全科护士总人数均为66人，无人员变动，其中包括主管护师2人，护师 49人，护士15人，2014年下半年实施PBL护理查房前与2015年上半年实施PBL护理查房后分别作为对照组和实验组，比较实施前后护理人员的理论考核平均成绩、对查房方式的满意度、团队协作意识、解决问题的能力。

1.2方法

1.2.1对照组 按照常规每月组织护士护理查房2次，一直采用的护理查房为每年指派几人负责组织查房，2次/月，负责人收集齐资料后组织大家学习，以讲课者的单方讲授为主。

1.2.2实验组 采用PBL护理查房法，具体方法如下：①组织全科人员学习PBL教学法，让大家知道以学生为中心的教学理念。②全科66名护士按照年资分为十组，每组都有老中青护士搭配，并选出组长与副组长。③十组随机排序，负责人提前1个月通知组长该组需组织护理查房，该组长在住院患者中选取典型病例，通知组员，按照PBL六步简单问答法，即什么是、是不是、是什么性质和类型、是什么原因、如何治疗和护理、预后怎样，分工搜集资料并在组内开会讨论。④将查房负责做成PPT形式，并组织全科人员共同学习。⑤大家针对PPT积极发言，找出不足，改进。⑥仍为2次/月。

1.3评价方法 查看科里护士季度考核成绩单，总结分析2014年下半年和2015年上半年护理人员理论考核的平均成绩，采用自行设计的调查问卷，对护理人员对查房方式的满意度、团队协作意识、解决问题的能力等问题进行调查。

2 结果

采用SPSS 13.0对数据进行统计学分析，2015年理论考核成绩为（94.3±0.6），2014理论考核成绩，为（91.0±0.5），两组数据的比较采用t检验，t=34.33，P=0.00，（P

3 讨论

在治疗过程中，查房是最重要的治疗环节之一，查房制度的执行与质量影响到医疗护理质量。在具体的查房过程中更是直接反映查房医护人员的专业水平及业务能力。护理查房是评价护理实施效果及了解护理工作质量的最基本、最常用、最主要的一种反法[1]。因此，选择一种有效的护理查房可以使我们的工作达到事半功倍的效果。我科传统的查房方法，“以老师为中心，以讲课为中心”，采取全程灌输，低年资护士处于消极被动的地位，无法达到查房的目的，容易遗忘。本研究中，我们在临床工作中将PBL教学法与护理查房结合，是科室的每位护士都参与进来，主动参与整个问题解决的过程，以小组的形式进行协作学习，既进行了知识意义的建构，还提高了各项能力。

3.1 PBL查房法提高护士主动学习的能力 PBL教学法的精髓在于发挥问题对于学习过程的指导作用，调动学生学习的主动性和积极性。这样护士置于复杂的、有意义的临床情景中，结合自己平时工作中的实际问题，让护士根据患者病情，结合所学知识，去分析和解决问题，从而学习隐含于问题中的临床知识与技能，达到主动学习的目的[2]。

3.2 PBL查房法提高护士独立学习的能力 当今社会是信息时代，医学不断发展，知识不断更新，我们护士在工作中也要不断的学习增加自己的专业知识储备，这就要求我们学会自己寻找知识，PBL明显减少说教式教学，从而加强我们独立学习及终身学习的能力。

3.3 PBL查房法培养护士的团结协作能力 以往的查房模式，负责人自己搜集病例，并学习，然后机械的组织大家学习，和传统的教学模式一样，大家e极性并不高，只相当于一次授课，而PBL教学查房法以几个人为一组，共同的病例作为问题，大家齐心协力，为了某个问题一起讨论，查阅资料，一起分析，最终达到共同学习的目的，而在讨论和合作的过程中，无形的培养了大家的团队协作能力。

3.4 PBL查房法让护士自己参与进来，带着问题去学习，这样他们学习到的东西就不容易忘记，从而增加了护士的知识储备。从而使护士的理论和临床知识相结合，这样就进一步的提高了护士的业务水平，从而使患者的满意度增加。

综上所述，PBL查房法不失为一种好的方法，值得推广。

参考文献：

[1]石凤玉，魏丽娟.护理教学查房在临床教学中的重要性[J].中国民族民间医药，2013，22（13）：52-52.

[2]孙斌，刘玉芳，崔景晶，等.情景教学结合PBL在院前急救教学中的应用[J].中国急救医学，2012，32（08）：756-758.