摔伤后小心寰枢椎半脱位

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及时治疗缓解小侯的病情

27岁的小侯是总政白石桥某干休所的志愿兵。2005年10月23日，他在单位打扫卫生，爬梯子擦洗高处的玻璃。突然梯子滑倒，他的头颈肩部被重重地摔在地上。伤后小侯即感头颈部疼痛，颈椎也不敢动，他被同事们送到单位门诊部。医生给他作了些基本检查，没有发现特别的异常，就给了一些跌打损伤药，并嘱其多休息。

后来，小侯发现自己的头总是偏向一侧，梗着脖子，并且出现了头晕、头昏的症状。10月25日他被送到了304医院门诊骨科，于红主任在给他作了初步检查后，让他去拍x线片。结果从张口位的×线片中发现，小侯的第一和第二颈椎发生了错位，即寰枢椎半脱位。

于主任立即给小侯进行了治疗，他用西方手法对小侯已错位的寰枢椎进行了准确手法复位，再用特殊的手法治疗机器――脊椎诊断治疗仪进行细微的调整。经过治疗，小侯的局部疼痛和头晕症状一次比一次减轻，脖子也可以灵活地活动了。经过5周多的治疗，小侯已完全康复，恢复了正常工作。伤后不到一个月于主任给他再次复查了x线片，发现他颈椎寰枢椎错开的结构已完全恢复了正常。

颈性眩晕是一种较常见的、诊断和治疗较为困难的骨科疾病。它是颈椎病变(如退变、畸形、外伤等)导致患者产生头昏、头晕(有时伴有偏头痛)、颈部酸痛、僵硬、不适、视物模糊、注意力欠集中等一系列症状的综合症候群。

一般来讲，在中老年患者中颈性眩晕多与退行性变导致的椎动脉供血不足有关，但年轻患者则多与头颈部的外伤有关，尤其以头部瞬间受到直接暴力打击(如摔伤、撞伤、砸伤等)或剧烈摇摆后(如汽车追尾时头部的运动)造成的寰枢椎半脱位最为常见。

两种不同的表现

创伤后寰枢椎半脱位会出现两种截然不同的表现：一种情况是受伤后仅出现头部损伤的症状，急性期过后患者可以正常的学习、工作和生活，没有任何颈部症状。此种伤情的最大特点就是早期的漏诊率极高!!!在伤后数年、数十年甚至几十年后，患者逐步开始出现颈椎不适、疼痛、颈性眩晕等迟发症状，此时即使给予了积极的治疗也只是缓解一些症状，而很难使半脱位的寰枢椎复位。

另外一种情况是即刻出现颈部剧痛、头颈部偏斜、头痛、头晕等急性损伤症状。此类患者多数都能到急诊就医，只要拍一张张口位X光片，诊断并不难。

于主任提醒您：

由于颈1、2紧挨颅底，位置太高，不但该段脊髓内有生命中枢，而且颈1、2周围肌肉、韧带、神经、血管的解剖结构和走行非常复杂，相互关联和影响。因此高位颈椎的病变可出现各种各样不同的症状，给诊断和治疗带来极大的困难和风险!若怀疑或已确诊有高位颈椎病损，千万不要找江湖郎中做所谓的“推拿按摩”，一定要到正规的大医院进行详细的检查，并请受过特殊专业培训的医生给予恰当的治疗。