莲花清瘟胶囊联合利巴韦林注射液治疗病毒性上呼吸道感染临床疗效观察
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摘 要 目的：了解莲花清瘟胶囊联合利巴韦林注射液治疗病毒性上呼吸道感染的临床治疗效果。方法：选择36例病毒性上呼吸道感染患者，年龄19～25岁。随机分成两组。治疗组给予莲花清瘟胶囊(4粒/次，3次/日)，利巴韦林0.5g+10%葡萄糖500ml静滴，维生素C 1.0g+5%葡萄糖250ml静滴。对照组每天给予利巴韦林0.5g+10%葡萄糖500ml静滴，维生素C 1.0g+5%葡萄糖250ml静滴。结果：治疗组有效率达94%，对照组有效率72.2%。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：莲花清瘟胶囊联合利巴韦林和维生素C治疗明显提高病毒性上呼吸道感染的疗效。莲花清瘟胶囊治疗呼吸道病毒感染有明显疗效。
关键词 莲花清瘟胶囊 利巴韦林注射液 病毒性上呼吸道感染 临床疗效
我院门诊2009年11月～2010年6月收治上呼吸道病毒性感染患者36例，应用莲花清瘟胶囊结合西药治疗，效果良好。现将治疗情况报告如下。
资料与方法
2009年11月～2010年6月收治病毒性呼吸道感染病人36例，年龄19～25岁。随机分成两组。治疗组18例；对照组18例。患者发热37～39℃，流鼻涕，咽痛，干咳全身酸痛，乏力。血液分析：淋巴细胞＞40%，白细胞计数正常或偏低。胸透检查：肺部纹理正常，无阴影。均诊断为上病毒性呼吸道感染。
方法：治疗组每天给予莲花清瘟胶囊(4粒/次，3次/日)，利巴韦林0.5g+10%葡萄糖500ml静滴，维生素C 1.0g+5%葡萄糖250ml静滴。3天为1个疗程。对照组每天给予利巴韦林0.5g+10%葡萄糖500ml静滴，维生素C 1.0g+5%葡萄糖250ml静滴。两组均给予退热药。
疗效判断标准：①显效：24小时体温恢复正常，主要症状基本消失；②有效：24～48小时体温正常，主要症状明显好转或消失；③无效：发热时间超过72 小时，症状无明显好转。
统计学处理：数据进行统计学分析，均采用X2检验。
结 果
治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组的显效率也明显高于对照组，两组差异均有有统计学意义(P＜0.05)。
讨 论
莲花清瘟胶囊是纯中药制剂，作用：①抗流感病毒和呼吸道常见病毒：中国中医研究院中药研究所对连花清瘟胶囊进行体外抗病毒实验表明，连花清瘟胶囊对流感病毒甲3(A 3)、副流感病毒Ⅰ型(HVJ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒3型(ADV 3)和7型(ADV 7)、单纯疱疹病毒1和2型(HSV－1，HSV－2)均显示出一定的抑制作用，对流感病毒甲3(A 3)、副流感病毒Ⅰ型(HVJ)、呼吸道合胞病毒抑制作用强。②抗禽流感病毒：中国农业科学院农业部动物流感重点开放实验室对连花清瘟胶囊进行了杀灭禽流感病毒实验，结果表明，每毫升含0.1～0.25g生药的浓度范围内与禽流感病毒作用10分钟，对病毒的杀灭率可达99.99%，有显著的杀病毒作用；在0.5～1g生药的浓度范围内与禽流感病毒作用10分钟，对病毒的杀灭率可达到100%，有完全杀病毒作用。③抗SARS病毒：国家权威P3实验室在北京SARS流行期间从病人肺组织中分离出SARS病毒BJ01株和Vero-E6细胞研究体外抗病毒作用。结果表明，连花清瘟胶囊在Vero-E6细胞中对SARS病毒的抑制作用：抑制病毒的半数有效浓度(IC50)为0.09mg/ml，对SARS病毒的治疗指数为40.33；说明连花清瘟胶囊药物浓度>0.09mg/ml，可明显抑制SARS病毒。④强力抗菌作用：河北医科大学中医学院药理室实验证实，连花清瘟胶囊对金黄色葡萄球菌、甲乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌均有一定的抑制作用。对小鼠金黄色葡萄球菌感染具有保护作用。⑤退热消炎：河北医科大学中医学院药理室实验证实，连花清瘟胶囊对伤寒、副伤寒甲、副伤寒乙三联菌致家兔发热有较好的解热作用，可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀，降低醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性，可促进气管酚红排汇，有明显的化痰作用，可明显延长氨水引起的小鼠咳嗽潜伏期，明显减少3分钟咳嗽次数，有显著止咳作用。⑥调节免疫：连花清瘟胶囊通过增强2、4-二硝基氟苯诱发免疫功能低下小鼠迟发型超敏反应，提高其细胞免疫功能，可提高免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及血清溶血素抗体水平，提高其非特异性免疫功能和体液免疫功能。⑦治疗甲型H1N1流感。
利巴韦林抗病毒谱较广，体外对甲、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、流行性出血热病毒等均有抑制作用［1］。维生素C具有增强传染病的抵抗力，促进抗体形成，增加白细胞吞噬功能以及抗炎抗过敏等作用。用于急慢性传染病、结核病、感染性休克的辅助治疗。有人试用大剂量维生素C来预防和治疗病毒性呼吸道感染；也有报告口服维生素C可以预防感冒，并使病程缩短［2］。莲花清瘟胶囊联合利巴韦林和维生素C治疗明显提高病毒性上呼吸道感染的疗效。研究显示，莲花清瘟胶囊中药在抗病毒治疗上安全有效，以及价格低廉优势。
参考文献
1 徐叔云,主编.临床药理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2004:440.
2 徐叔云,主编.临床药理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2004:526.