浅析如何运用哲学思维指导动物病理学教学
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[摘要]动物病理学是研究动物疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的兽医学基础学科，在兽医学中占有重要地位。文章通过具体例证论述动物病理教学过程中的哲学思维，以及在教学过程中如何运用矛盾的观点，联系的观点，运动发展的观点使基础理论知识融会贯通，以便提高学生学习动物病理学的兴趣，帮助学生对具体知识的掌握，在学习过程中起到事半功倍的效果。
病理学是以解剖学、组织学、生理学、生物化学、微生物学及免疫学等为基础，运用各种方法和技术研究疾病的发生原因（病因学），在病因作用下疾病的发生、发展过程（发病学或发病机制）以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变（病理变化或病变），从而揭示患病机体的生命活动规律的一门科学，被称学“医学哲学”[1]。
动物病理学是从本质上研究动物疾病发生、发展和转归的一门介于基础医学与临床医学之间的桥梁科目[1]。众所周知，动物病理学具有内容庞杂、理论抽象、概论繁多、较难记忆等特点，学生容易陷入机械性地记忆一些抽象的病理学名词和形态学变化等之中，这就要求动物病理学教师不但具备丰富的专业基础知识，还应当掌握正确的指导思想和方法。本文着重探讨如何运用哲学中的唯物辩证法来分析疾病过程中的诸多问题，化难为易，使基础知识不断深化，提高学生学习动物病理学的兴趣以及分析问题、解决问题的能力。
一、要以矛盾的观点看待病理现象
事物自身包含的既对立又统一的关系叫做矛盾，简言之，矛盾就是对立统一。辩证唯物主义认为矛盾存在于一切事物中，并且贯穿于事物发展过程的始终，即矛盾无处不在，矛盾无时不有。因此，分析问题时既要看到事物之间的对立，也要看到事物之间的统一；既要看到事物的正面，也要看到反面，即“一分为二”地看待问题。很多病理过程对人体既有有利的一面，又有不利的一面。比如炎症反应就是机体损伤与抗损伤反应的矛盾斗争过程，损伤和抗损伤这对矛盾始终贯穿着炎症反应的全过程，在一定条件下损伤过程和抗损伤过程可以互相转化。机体损伤后通常先由肉芽组织进行修复，以后肉芽组织转化为瘢痕组织，瘢痕组织的形成对机体有利的一面在于，它能把创口或其它缺损长期地填补并连接起来，使组织器官保持完整性，而且抗拉力要比肉芽组织强得多。但是瘢痕组织对机体也有不利或有害的一面，如十二指肠溃疡瘢痕收缩可引起幽门梗阻；器官内广泛损伤导致的瘢痕性粘连，可发生器官硬化[2]。又如癌的发生，其与机体也是一对矛盾统一体，其发生发展依赖于机体的免疫力、抵抗力等，而人体的自我保护系统使人体产生抵抗癌的生长和侵袭转移。所以，它既作用于机体，又受机体的制约[3]。
因此，将对立统一规律应用于动物病理教学过程中，教学中要指导学生辩证地看待病理过程，可以更深刻地把握疾病的发生发展规律。在分析问题的时候，一定要注意观察事物的两个方面，充分利用对动物机体有利的方面，避免或减轻对动物机体有害的因素，使疾病的转归向好的方向发展。
二、要以联系的观点分析病理现象
联系是指内部矛盾的双方和事物之间相互影响、相互制约和相互作用的关系。辩证唯物主义认为事物的联系是普遍存在的、多种多样的，它不以人的意志为转移，同时它又是普遍的，即任何事物，任何事物内部的各个要素间都处于相互联系之中，和其他事物或要素不相联系的事物或要素，是不存在的[4]。动物机体是由许多器官构成的，但各个器官并不是孤立存在的，动物机体作为一个有机整体：首先表现在局部和整体之间有着密切的联系，相互影响。例如：动物深度外伤，极易引起破伤杆菌的感染，从而导致局部炎症反应，炎性介质及细菌毒素进入血液循环后，引起全血的感染，进而通过一系列的内分泌反应及细胞分子机制引起体温升高、白细胞增多等全身表现。其次表现为机体的形态和功能是统一和相互影响的，各器官、组织和细胞的形态结构是机体功能活动的物质基础，而功能活动则是这些结构的运动形式，一旦形态结构变化，功能亦随之变化；而功能长期改变也可逐渐演变成结构的改变。虽然动物病理学着重从形态改变的角度来研究疾病，但每种组织器官都具有其特定的功能，机体患病时通常并非只有形态结构的改变，功能和代谢也会出现异常，应当明确机体的形态改变和功能代谢变化之间的辩证关系，不能把形态改变看成是孤立的、固定不变的。例如骨骼肌萎缩后可导致肌力下降，而当肢体长期固定不进行功能活动时又可导致肌肉萎缩。又如一侧肾脏发生功能障碍后，另一侧肾脏即发生代偿性肥大。
因此，在动物病理学教学过程中将整体与局部、形态与功能的变化有机地联系在一起，使学生在学习过程中能更好、更快地理解和掌握各种病变复杂多变的独特规律。
三、用运动发展的观点指导动物病理学教学
动物病理学作为一门研究疾病发生、发展规律的学科，教学过程中始终离不开发展的观点。疾病具有一个极其复杂的发展过程，同任何事物一样，疾病也是作为过程而存在的，即任何疾病都有其产生、发展、变化乃至灭亡的过程。同一疾病在不同的发展时期有着不同的病理变化，因此要用运动发展的观点看待问题，在动物病理学教学过程中，头脑中一定要有“动态”概念，不断更新教学手段及对病变的把握[5，6]。如在学习“局部血液循环障碍”时，应将淤血、血栓形成、栓塞和梗死联系起来，这四种病变经常是相继连续发展的。教学过程中应注重引导学生分析这四种病变之间的辩证关系，动态地把握疾病发展的过程。又如在讲到肿瘤这一章节时，我们知道肿瘤的发生发展是个动态的过程，从不典型增生到原位癌再到浸润癌及最后的转移癌等，这一复杂过程无一不体现了运动和发展的规律，因此在教学过程中头脑始终贯穿着这一规律，不仅有助于我们把问题阐述清楚，更有助于学生的理解和掌握。再如大叶性肺炎的四期改变，肠伤寒肠道病变四期改变的辩证关系；冠状动脉粥样硬化并发血栓形成时，可使冠脉循环的血供急剧减少或中断，心肌因严重而持久的缺血缺氧而发生梗死，心肌梗死又可致心肌收缩功能障碍而出现心力衰竭，引起心输出量减少，使机体血液供应不足并出现静脉系统淤血，各系统器官都可发生不同程度的代谢及功能障碍，从而出现一系列临床表现。这些病变每一期都有其特殊的临床表现，既要看到病变的瞬时表现，又要用运动的观点预测其可能出现的后果，从而在临床上可以做到防患于未然。疾病发展变化的例子在动物病理学中不胜枚举，严重的病变只要治疗措施得当，便可转化成轻微病变乃至痊愈。相反，一开始较轻微的病变，如果不够重视或措施失当也会发展成严重疾患，甚至危及生命。因此要充分认识并且高度重视疾病的发展过程，将运动发展的观点融入病理学教学中，对认识疾病发生、发展和转归的规律是非常重要的。
综上所述，哲学不是游离于科学之外，更不是强加于科学研究之上的多余的东西，而是自然科学本身发展的一种需要，它作为一种认识自然科学的强大武器，应该被广泛应用于社会实践的各个方面[7，8]。动物病理学教师在传授专业知识的同时，应注重哲学思想的渗透，使学生在唯物辩证法的指导下正确看待问题、思考问题和解决问题，这将有助于学生对具体知识的掌握，使复杂问题简单化、系统化、规律化，从而化难为易，在学习过程中起到事半功倍的效果。
动物病理学教学中含有极为丰富的辩证法素材，如何运用辩证唯物主义的思想来组织教学，培养学生研究新事物，探索新知识的能力，尤其是在农业院校中，如何以哲学的思路来学习动物病理学，使动物病理学适应并促进兽医事业的发展是值得深入探讨和研究的。
*基金项目：云南省高等学校精品课程“动物病理学”（云教高[2010]64号），云南农业大学校级精品课程《动物病理学》（校政发[2009]85号）。
[参考文献]
[1]佘锐萍主编，高洪副主编.动物病理学[M].北京：中国农业出版社，2007：1-11.
[2]杨鸣琦主编，高洪副主编.兽医病理生理学[M].北京：科学出版社，2010：30-35.
[3]周俭.从微创到肝移植巨创治疗肝癌的辩证思维[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2008，29（10）：67-68.
[4]王月丹，张燕，徐兰等.中美两校教师对以问题为基础的学习教学中八个问题不同解决方法的比较与思考[J].中华医学教育杂志，2007，27：97-99.
[5]侯征，周颖，罗晓星等.药理学教学中哲学思想的阐释[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（12）：1150-1152.
[6]龙步清.遗传学中蕴含的哲学思想浅论[J].中国科技博览，2009，17：37-37.
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[8]伏飞雄.“辩证法”与“对话”的思想大师――利科哲学思想个性探析[J].社会科学研究，2011，2：136-142.
（作者单位：云南农业大学 动物科学技术学院 云南昆明）