重度颅脑外伤患者实施早期高压氧综合治疗的效果观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇重度颅脑外伤患者实施早期高压氧综合治疗的效果观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 观察早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤的效果。方法 我院2010年1月～2013年12月收治的重症颅脑外伤患者74例，随机分为对照组和观察组，观察组患者在患病1个月内采取早期高压氧综合治疗，对照组患病1个月后给予高压氧治疗，比较两组治疗效果。结果 治疗后两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、日常生活能力评定量表（ADL）评分均较治疗前有明显改善；观察组患者改善程度明显优于对照组，治疗后观察组格拉斯哥预后评分（GOS）明显优于对照组（P

关键词：颅脑外伤；高压氧综合治疗；早期

重度颅脑外伤是致残致死率最高的外伤之一，近些年的医疗不断改善下，救治水平已得到很大的提高，高压氧治疗是其中最为有效的方法之一[1]。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2010年1月～2013年12月收治的重症颅脑外伤患者74例，颅脑外伤原因主要是交通事故、击打、高处坠落等，所有重度颅脑外伤患者在入院初期作格拉斯哥昏迷评分（GCS）为3～8分，患者外伤包括硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血以及弥漫轴索损伤。所有患者都未出现其他肝脏功能下降的现象，无肝肾功能不全现象，均无严重慢性疾病。74例患者随机分为观察组和对照组，观察组40例（男性25例，女性15例），年龄18～67岁，平均（40.2±7.1）岁；对照组34例（男性22例，女性12例），年龄18～68岁，平均（41.7±7.3）岁。两组患者基本资料各方面差异均不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组重度颅脑外伤患者在患病1个月内开始高压氧治疗，对照组在患病1个月后开始高压氧治疗，采用空气加压舱，治疗压力定为0.2MPa，患者病情比较稳定的佩戴面罩吸纯氧，时间逐渐缩短，1次/d，10d为1个疗程，每治疗30d后休息7d，若是患者病情不稳定就终止高于氧治疗。所有患者在高压氧治疗2d后以及30d后进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）、日常生活能力评定量表（ADL）评分。在病情的不同阶段给予止血剂、抗张血管、脱水剂、神经营养药物治疗等。

1.3疗效判断标准 GCS评分包括言语反应、运动反应以及睁眼反应三项，把这三项的评分综合作为判断标准，13～15分记做轻度，9～12分记做中度，3～8分记做重度，GCS评分改善情况用出、入院的GCS差值来表示。采用ADL量表对患者日常生活能力进行评价，评分项共50个小项，满分100分，ADL评分大于60分认为为轻度障碍，中度障碍为40～60分，重度障碍小于40分。疗效评价标准采取GOS标准，I级表示死亡，长期昏迷为II级，重度残疾为III级，中度残疾为IV级，轻度残疾但可正常生活为V级。

1.4统计学处理 数据均采用统计学软件SPSS20.0处理，患者治疗前后GCS评分、ADL评分结果采用均数加减标准差检验，GOS采用构成比表示，分别行t和χ2检验，以P

2 结果

2.1不同时期的高压氧治疗对GCS评分影响 观察组在患病1个月内采取高压氧综合治疗，对照组在1个月后采取高压氧综合治疗，观察组与对照组患者的GCS评分见下表1，从表中可以看出观察组的GCS改善情况明显高于对照组，P

2.2不同时期的高压氧治疗对ADL评分的影响 观察组在患病1个月内采取高压氧综合治疗，对照组在1个月后采取高压氧综合治疗，观察组与对照组患者的ADL评分见下表2，从表中可以看出治疗后ADL评分得到明显提高，P

2.3GOS分级结果 经过30天的治疗，观察组40例患者GOS分级I级0例（0.0%），II级1例（2.5%），III级8例（20.0%），IV级22例（55.0%），V级9例（22.5%）；对照组34例患者GOS分级I级1例（2.94%），II级3例（8.82%），III级17例（50.0%），IV级12例（35.29%），V级1例（2.94%），观察组患者GOS分级情况明显优于对照组（P

3 讨论

高压氧综合治疗能够提高颅脑外伤患者的机体动脉血氧分压，具有修复脑组织损伤的作用，其作用机理为在高压环境下帮助患者摄取氧气，提高患者的供血量，从而改善患者的认识功能[2-3]。一般认为越早进行高压氧综合治疗，治疗效果越明显[4-5]，在实际应用中由于患者生命体征还不稳定，因此很多患者病不能采用早期高压氧治疗。

通过本研究的不同时期的高压氧综合治疗效果来看，所有患者的临床症状均得到很大的改善，进行早期高压氧综合治疗的患者的GCS、ADL评分以及GOS分级均明显高于1个月后采取高压氧综合治疗的患者评分情况，说明对重度颅脑外伤患者进行早期高压氧治疗能够显著提高患者的临床效果，降低致死、致残率，在临床中值得大力推广。

参考文献：

[1]王泳，刘洁，李海东，等.高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效及相关因素分析[J].中国康复医学杂志，2011，26（5）：411-414.

[2]闫斐.高压氧对重度颅脑损伤患者促醒情况的研究[J].军事医学，2013，37（9）：704-705，719.

[3]叶志其，杨琏雄，肖新才，等.高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察[J].现代预防医学，2012，39（2）：468-469，471.

[4]郎洪刚，曹文斌，罗富华，等.早期高压氧治疗重度颅脑外伤患者的临床研究[J].内蒙古医学杂志，2011，43（5）：561-563.

[5]温剑峰，夏瑜，腾进忠，等.高压氧治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察[J].东南国防医药，2013，15（1）：58-59.