健康教育在促进成功母乳喂养中的应用

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[关键词]母乳喂养；健康教育

[中图分类号]R174　[文献标识码]C　[文章编号]1673-7210(2007)12(a)-113-01

母乳是婴儿最理想的天然食品，初乳所含营养最为丰富，且含有抗感染物质，能使婴儿抵抗力提高。在护理中发现初乳的利用率占38％，影响母乳喂养的因素主要是生理因素、母乳喂养知识缺乏及疾病影响等。我科针对母乳喂养的影响因素进行有针对性的健康教育，有效地提高了母乳喂养的成功率。

1　生理因素

生理因素是影响大多数产妇进行母乳喂养的主要因素，主要可分为疼痛和内陷(或扁平)两类，我们分别采取了有针对性的应对措施。

1．1　疼痛

多见于剖宫产，产妇活动受限，受疼痛影响，产妇拒绝哺乳。应对措施如下：①产后早接触，助产士在婴儿断脐后即进行母婴接触，以加深母婴感情，使产妇在心理上愿意进行母乳喂养。②减轻疼痛，适当应用镇痛药物，使产妇在母乳喂养过程中身体不致承受过于剧烈的疼痛感。③向产妇及陪护进行母乳喂养姿势宣教，使产妇掌握正确的母乳喂养姿势，在产后最初3次哺乳中帮助产妇哺乳，增加产妇进行母乳喂养的耐心和自信心。④母乳喂养是个长期的过程，护理人员、家属应持续给予产妇情感支持和心理疏导，使产妇感受到来自家人及医护人员的关心。

1．2　内陷或扁平

产妇扁平或内陷常使婴儿不能有效地吸吮，有资料表明，它是影响母乳喂养成功的主要因素。应对措施如下：

1．2．1　从孕期开始进行保健护理指导 从孕期即开始纠正内陷及扁平，平坦凹陷者做牵拉或做负压吸引等，方法：用真空吸气法纠正内陷或扁平的。取一次性5ml注射器1个，去掉针栓，截1cm长，将其套在颈处固定，用嘴吸尽其内空气并保持真空，直到需换气为止。1周重复上述过程1次，一般2～3次即可。也可用手沿乳晕向外按摩，使内陷的凸起，然后用手指轻轻向外牵拉。

1．2．2　产后哺乳指导 主要内容有：①产后30min内行早吸吮，此时吸吮反射最强。新生儿断脐后，护理人员将婴儿抱与母亲帮助婴儿吸吮母乳，强调婴儿吸吮的是乳晕，不是，含接时应将大部分乳晕放人婴儿口中，婴儿吸吮时可将向外拉出。②如身体条件允许可坐起哺乳，坐在床边，双腿下垂，脚踏在小凳子上，身体前倾，使自然下垂，易于婴儿含接。③挤出少许乳汁给婴儿以触觉刺激。在哺乳前洗净双手，做牵拉并挤出少量乳汁，待挺起后，迅速将放人婴儿口中。④负压吸吮方法：将乳贴套人和乳晕，利用婴儿的吸吮形成负压将吸出，1d即可将吸出。

2　母乳喂养知识缺乏

针对部分产妇母乳喂养知识缺乏的状况，我们采取有针对性的宣教，端正产妇母乳喂养的态度，增加产妇母乳喂养的知识，具体宣教形式及内容如下：

2．1　孕期宣教

宣传母乳喂养知识，建立孕妇学校，利用授课、电教、画册等方式定期对孕妇及家属进行母乳喂养知识的培训。

2．2　产后宣教

医护人员耐心讲解母乳喂养知识并配以资料，还可进行电教宣传。指导产妇正确的哺乳姿势，纠正在哺乳过程中出现的旧观念、旧方法。解决在哺乳过程中出现的问题，如：皲裂，母乳不足，肿胀等。

3　疾病影响

疾病影响具体包括母亲因素和婴儿因素两类。母亲因素如传染性疾病，婴儿已经被感染，可继续母乳喂养，如婴儿未被感染，经医生检查后再决定是否母乳喂养。如果乳母身体不能胜任哺乳，应将乳汁挤出喂哺婴儿。婴儿因素如早产儿、新生儿先天性疾病等不宜哺乳，可暂时将乳汁放人母乳库以备用。

我院地处小城市，孕产妇及陪护人员的文化程度不一，有的人只知道母乳对婴儿有好处，但不知道有什么好处，更不知道母乳喂养对产妇的身体恢复也有好处。还有人认为初乳不好，将初乳挤掉，有的人认为3d内没有母乳，不让婴儿吸吮母乳。其实母乳是婴儿的最佳食品，尤其是初乳，含有丰，富的抗感染物质，可以减少婴儿感染。因此需要医护人员对乳母进行健康教育以促进初乳的使用。婴儿的吸吮可以促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫恢复。母乳喂养使母亲有一种满足感和愉，对预防产后抑郁症有一定的帮助。

妇产科及妇幼保健人员对乳母及其陪护人员进行母乳喂养的宣教指导能显著提高母乳喂养率。从孕期的保健指导，母乳喂养知识宣传，到哺乳期的健康教育指导，都能有效地促进母乳喂养。提高母乳喂养的成功率。