重视糖尿病护理及健康教育

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0221－01

【摘要】目的 加强糖尿病护理与健康教育的具体实施。方法 通过我科2009年至今糖尿病健康教育发展和各种教育模式及糖尿病监测的效果分析。结果 多种健康教育相结合可以更好的为患者提供护理指导。结论 糖尿病知识教育不仅能够帮助患者提高生活质量，而且能够减轻患者的经济负担，还能有效地帮助糖尿病患者建立健康行为，对预防延缓患并发症发生、发展起着重要作。

【关键词】糖尿病 护理 健康教育

随着人们生活水平的提高，糖尿病患者有明显增高的趋势。我科自2008年3月创建至今共收治糖尿病患者640多例，其中Ⅰ型糖尿病67例，多为青壮年。糖尿病肾病患者83例，年龄在45~60岁。Ⅱ型糖尿病患者490多例，多为中青年患者。现将糖尿病健康教育的措施、效果评价报告如下：

1 健康教育方式及内容：

为了让患者了解更多更系统的有关糖尿病的知识，责任护士应积极主动的了解每一位糖尿病患者的生理和心理状况，文化程度、学习能力、存在的主要护理问题；对糖尿病知识的掌握情况等，做进一步的全面了解，然后根据患者各自所需，由护士长及责任组长组织实施，进行多样化的教育形式： ①通过发放健康资料册宣传糖尿病治疗的“五驾马”理论及胰岛素等相关知识。病区内设宣传栏上墙，做到定期更换宣教内容；② 实施个体化的教育，责任组长对每位糖尿病患者从入院到出院进行全程、动态的进行饮食、运动、心理、药物等相关知识宣教解答，同时采取医护共同进行健康指导，效果更佳。③通过小组教育，每周四下午进行，由责任组长召集病区糖尿病患者及护理人员，了解患者所需，将患者最渴望掌握的相关疾病知识再次给予耐心宣教，相互沟通、讨论提问，以巩固消化所学知识。④建立糖尿病教育服务卡，对一些文化程度低、理解能力差的农民患者、年老体弱患者进行强化记忆，将相关糖尿病护理的重点内容记载在服务卡上，发给每位患者便于理解掌握，以提高患者把握健康的能力。

2 护理

2.1 心理护理:糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，有些症状容易被忽略，造成患者对所患疾病重视不够，每年有三分之一的糖尿病患者因缺乏相关知识，未得到及时治疗而产生各种急、慢性并发症。因此，心理指导是糖尿病治疗的主要环节之一。首先要求患者从思想上引起足够重视，明确认识、加强沟通、转变观念。责任护士做到关心体贴患者，耐心解答患者提出的问题，指导患者摆脱焦虑情绪，使患者保持良好的心境主动配合治疗，提高自我管理能力，达到较好的治疗效果。

2.2饮食指导：饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不论患者的年龄或病情的轻重程度，也不论是否接受药物治疗，患者必须严格遵守长期坚持糖尿病合理的饮食方案：①根据标准体重计算出每日所需总热量，注意个体差异；②饮食结构：碳水化合物50%-60%，蛋白质12%-20%，脂肪30%左右，食盐

2.3 运动指导：运动是糖尿病基本治疗方法之一。责任护士应根据每位患者的年龄、体质、习惯以及糖尿病的类型、有无并发症，酌情选择运动强度。适量运动可以使糖尿病患者放松心情，调节机体免疫功能，增加胰岛素受体，使血糖降低，锻炼心肺和骨骼，同时使糖尿病肥胖者减轻体重。运动频率为每周3-4次，每次20-40分钟。运动一般安排在餐后1小时为宜。高强的运动仅适合于轻型糖尿病且无并发症患者。运动必须与饮食、药物治疗相结合，合理安排好三者间的关系，以获得最佳疗效。

3 糖尿病监测

3.1 血糖监测：责任护士要耐心告知患者学习和掌握血糖监测是十分重要的。通过血糖监测可掌握血糖水平，及时发现低血糖和高血糖，减少酮症发生。在进行指尖血糖监测时应注意以下几点：①使用性能可靠。操作简单的血糖仪熟练掌握血糖仪的使用功能。②注意血糖试纸的有效期，避光、避免潮湿。③血糖要按计划进行多点监测。指导患者即使出院后，监测空腹血糖是不够的，而应该在1周内测定不同时间的血糖，以便遵医嘱满足治疗要求，保证治疗效果。④做好血糖监测记录：良好的血糖监测记录，可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。

3.2 糖化血红蛋白的监测：是血糖监测的主要指标之一。其反应近期2―3个月的平均血糖水平，是目前反应血糖控制好坏最可靠的指标。一般认为

3.3 低血糖的预防：是糖尿病健康教育的主要内容之一。因为糖尿病患者一旦发生低血糖对机体的危害极大。一般来说，症状轻者常出现头晕、饥饿感，较重者出现心慌、手抖、出冷汗甚至低血糖昏迷。为此应让患者严格掌握使用药物的作用高峰时间。勿擅自停药或改量，保持药物、饮食、运动之间相对恒定。保证饮食定时定量、营养均衡，避免空腹及药物作用高峰期运动，宜在餐后1h开始运动。患者外出时随身携带高糖食物，如糖果3―4块，饼干5―6块。一旦发生低血糖，及时自救并咨询医生护士。

4 效果

病人满意率、疾病知识知晓率、生存质量得到提高，并发症降低。通过多种形式对病人进行全程、动态的健康教育，使病人的满意率从原来的90%上升到98%；同时强化了护士的学习意识，护士的专业水平有所提高；护士与病人形成互动，遇到问题主动查找、请教、沟通、协调，密切护患关系，给予病人心理支持，达到满意效果。

参考文献

［1］ 卜红宾 在社区进行糖尿病健康教育体会，中国社区医师2010年第8期 168

［2］ 龚红英 邝瑶佩 周玉静 糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态分析及相关护理 医学临床研究200522［6］ 856

作者单位：743000 甘肃省定西市人民医院普内病区