脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白联合检测在2型糖尿病肾病患者中的价值评价

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[摘要] 目的 研究和评价针对2型糖尿病肾病患者给予脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白联合检测的临床价值。方法 选取2014年5月―2016年2月来该院治疗的2型糖尿病肾病患者60例作为此次报告的研究对象，设为试验组。另外选取2015年6月―2016年6月该院收治的单纯糖尿病患者60例作为空白对照，设为对照组。结果 结果显示，经过血液的自动生化分析仪检测可知，试验组血液中的脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白的含量水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 2型糖尿病肾病；脂蛋白（a）；超敏C反应蛋白；临床价值

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0123-02

[Abstract] Objective To study and evaluate the clinical value of combined detection of serum lipoprotein and high sensitive C reactive protein in patients with type 2 diabetic nephropathy. Methods 2 cases of type 60 diabetic nephropathy patients treated in our hospital from May 2014 to February 2016 were selected as the research object of this report. In addition， 60 cases of patients with simple diabetes in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as blank control group， and the control group was established as the control group. Results Results showed that， after blood was detected by automatic biochemistry analyzer shows that， the experimental group in the blood serum lipoprotein， high sensitive C reactive protein level was significantly higher than that of control group， visible differences exist（P < 0.05）. The blood samples of the two groups showed that the positive rate of serum lipoprotein and high sensitive C reactive protein was 86.9%. Conclusion Serum lipoprotein and high sensitivity C-reactive protein as a measure of type 2 diabetic nephropathy， clinical in patients with early-stage timely were detection of the index， can effectively predict a patient's disease development and to protect the patient's treatment effect.

[Key words] Type 2 diabetic nephropathy； Serum lipoprotein； High sensitive C reactive protein； Clinical value

2型糖尿病是一种自然免疫和慢性炎症疾病，常伴有胰岛素抵抗，与肥胖、高血压和脂代谢紊乱等构成代谢综合征[1]。目前，临床主要把白蛋白尿作为诊断糖尿病肾病的金标准。随着社会的不断发展和医疗水平的逐渐提高，人们对于2型糖尿病肾病的发病机理更加的重视起来。研究发现，脂蛋白（a）和超敏C反应蛋白含量水平可以预测该疾病的发展。本报告根据目前临床检测该疾病的现状，研究和评价针对2型糖尿病肾病患者给予脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白联合检测的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月―2016年2月来该院治疗的2型糖尿病肾病患者60例作为此次报告的研究对象，设为试验组。另外选取2015年6月―2016年6月该院收治的单纯糖尿病患者60例作为空白对照，设为对照组。其中，患者的年龄在49～75岁，平均年龄在（57.5±1.9）岁。患者的体重在47.3～81.5 kg，平均体重在（64.8±2.5）kg。记录和统计两组患者的体重等一般临床指标可知，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 纳入标准

该报告所有选取的患者均经过临床诊治、病理学检查确诊为2型糖尿病肾病。患者均已知情。且全部的实验步骤均符合医院伦理会制定的相关标准。排除以下情况。包括了：①肝素功能损伤。②内分泌疾病。③心力衰竭患者。④精神病家族史。⑤呼吸系统病变等。

1.3 研究方法

1.3.1 样本采集 60例单纯糖尿病患者和60例2型糖尿病肾病患者均禁食10 h，并取患者的空腹静脉血待测。检测的指标包括了：①脂蛋白（a）。②超敏C反应蛋白。

1.3.2 检测方法 具体步骤如下：（1）脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白。检测方法：免疫比浊法，仪器：贝克曼Au-2700全自动生化分析仪，所用试剂：上海执诚生物有限公司所产。（2）测定时保持室内温度，取5 μL的待测液，轻轻摇匀后加入装有缓冲处理液的反应杯中等待测试。两组指标检测结束后，自动的显示结果并且打印出来。

1.4 统计方法

报告所统计的数据采用SPSS17.0软件分析。其中获得的数据用均数±标准差（x±s）来表示。数据间的计量资料应用t值来表示。而计数资料采用χ2进行检验，P

2 结果

2.1 一般资料

记录和统计两组患者的体重等一般临床指标可知，差异无统计学意义，P>0.05。见表1。

2.2 临床指标

结果显示，经过血液的自动生化分析仪检测可知，试验组血液中的脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白的含量水平明显高于对照组，存在可见差异，P

3 讨论

目前，糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的主要因素，且2型糖尿病与糖尿病肾病的发病率均呈逐年上升的趋势[2]。同时该疾病属于危重病，不仅严重的危害了患者的生活质量，还增加了患者的经济负担，给患者及其家属带来了诸多的麻烦。近年来，随着社会的不断发展，人们对于2型糖尿病肾病的诊治方式和发病机理更加的重视起来。研究报道指出，脂蛋白（a）和超敏C反应蛋白含量水平是肾脏损伤的重要标志，反映了肾小球受损的敏感指标[3]。其中，脂蛋白（a）是一脂质的颗粒，主要由两种脂蛋白交错连接而成。当患者出现糖尿病肾病的时候，会诱发患者出现慢性血管的病变，继而引起患者的脂蛋白（a）升高。与此同时，该临床指标是诱发患者出现动脉粥样硬化的危险因子，可以引起患者出现脂代谢紊乱。而超敏C反应蛋白是指血浆中含有的一种C反应蛋白，它的合成场所大都是在肝脏内，是心血管发生病变的危险预示因子[4]。同时也是炎性反应和组织损伤时的非特异性标志物[5]。糖尿病肾病一方面可引起患者血糖持续升高，导致患者的血液流速发生改变，继而引发患者出现炎症反应。另一方面患者的肾脏会出现肾小球的毛细血管出现损伤，削弱患者的基底膜以及正常功能，C反应蛋白的含量水平也逐渐升高。该文结果显示，经过血液的自动生化分析仪检测可知，试验组血液中的脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白的含量水平明显高于对照组，存在可见差异，P

综上所述，脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白作为衡量2型糖尿病肾病的指标，临床在患者早期及时的进行该指标的检测，可以有效的预测患者的疾病发展状况，保障患者的治疗效果。

[参考文献]

[1] 彭翠华.老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性分析[J].当代医学，2012，18（13）：33-35.

[2] 金晓华，顾国浩，杨柄华.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析[J].检验医学与临床，2011，8（6）：655-657.

[3] 黄勇武，刘镜光，卢卫国.糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J].临床和实验医学杂志，2010，9（13）：961-963.

[4] 叶宏.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与糖尿病肾病的关系研究[J].中国医药科学，2015，5（10）：159-161.

[5] 余志辉，黄云妍.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析[J].中国医药科学，2015，5（9）：203-205.

（收稿日期：2016-07-25）