肠痈II号合剂配合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎84例分析

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摘 要 目的:对肠痈ii号合剂配合金刚藤胶囊治疗慢性、盆腔炎的疗效进行回顾性分析。方法 ； 应用肠痈II号合剂（中药），水煎口服药汁，药渣湿热敷下腹部配合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎。治则：温经散寒理气止痛，活血化瘀。组方：败酱草30g，金银花30g，地丁15g，丹皮10g，丹参10g，附片3g，薏苡仁15g，皂刺6g，木香10g，穿山甲10g。肠痈II号合剂5剂，水煎服，1剂/日。药汁口服后，药渣装入布袋热敷下腹部，2次/日，40~60分/次。每次用后放阴凉处，用时再蒸热，2天/剂。中药服完后接着口服金刚藤胶囊4粒/次，3次/日，10天，1个疗程15天。结果：两种方剂配合治疗慢性盆腔炎取得明显效果，总有效率为95.24%。结论：肠痈II号合剂配合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎效果明显，无任何不良反应，加上此方剂中中药来源方便，价格便宜，易被患者接受，值得妇科临床医师借鉴与推广。

关键词 肠痈II号合剂 金刚藤胶囊 治疗 盆腔炎

盆腔炎是妇科常见病，多发病。临床表现为下腹坠胀，腰部酸痛，月经不调，带下量多，女性不孕，腹部包块，身体虚弱等。其特点是反复发作，难以根治。虽不危及生命，但给患者带来难言之苦，严重影响妇女健康、家庭生活及工作、学习，也造成家庭与社会的负担。目前尽管治疗盆腔炎的药物和方法诸多，但其疗效不令人满意。本人在临床实践采用肠痈II号合剂配合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎收到了明显的效果，现分析报告如下。

资料与方法

自1998年1月~2000年12月，在门诊就诊，根据病史、妇科检查、B超等确诊为慢性盆腔炎84例。年龄25~47岁。农村患者64例，城市患者20例。

主要症状 ： 下腹坠胀，腰部酸痛，月经不调，带下量多，女性不孕，腹部包块等。主要体征：盆腔炎性包快26例；宫后积液10例；子宫后位、活动受限或粘连固定、宫旁组织增厚48例。

药方组成：败酱草30g，金银花30g，地丁15g，丹皮10g，丹参10g，附片3g，薏苡仁15g，皂刺6g，木香10g，穿山甲10g。

金刚藤胶囊： 用法：肠痈II号合剂5剂，水煎服，1剂/日。药汁口服后，药渣装入布袋热敷下腹部，2次/日，40~60分/次。每次用后放阴凉处，用时再蒸热，2天/剂。中药服完后接着口服金刚藤胶囊4粒/次，3次/日，10天，1个疗程15天。

疗效评定 ：①痊愈 ：经2个疗程治疗后不适症状消失，妇科检查 及B超示盆腔正常，随访3个月无复发;②显效 ：经2个疗程治疗后不适症状缓解，妇科检查 或B超复查炎性包块缩小或宫后积液消失;③无效：经2个疗程治疗后症状、体征无改变。

结 果

经过2个疗程的治疗痊愈者48例，显效者32例，无效者4例，总有效率95.24%。

典型病例：患者，38岁，主诉为下腹坠痛，经期延长2年。妇科检查：子宫偏右。略大，活动差。右附件区可及约9.0cm×8.0cm×6.0cm不具体包块。压痛（＋）。B超：右附件区炎性包块。服用1个疗程后症状消失，包块明显缩小，2个疗程后，B超及妇科检查均正常，随访3个月无复发。

讨 论

盆腔炎为妇科常见病，根据其临床表现，可归属于中医“妇人腹痈”、“症瘕”范畴。就其发病原因，隋代宋元方在《诸病源候论》中云：经水未净而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急支满，结牢恶血不除，月水不对，因生积聚。说明此病的病因病机为经期产后，余血未尽，感受湿热之邪。湿热与瘀血相搏结，瘀阻冲任，胞血性不畅，渐积成症。治则：温经散寒理气止痛，活血化瘀［１］。方义分析：薏苡仁清热利湿，败酱草、金银花清热解毒，丹参、穿山甲活血消肿，附片回阳救逆，木香，行气止痛。金刚藤胶囊既能清热利湿，又能消肿散结。再加上药渣湿热敷，可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退［2］。

慢性盆腔炎采用单一的西药治疗，用药的过程、手续（输液、皮试）、药源、医疗条件比较繁琐、复杂，加上疗程长，不能坚持，尤其是农村患者更是困难，而效果较差，易复发。我们采用中药加理疗综合治疗，收到很好的效果。而且无任何不良反应，加上此方剂中中药来源方便，价格便宜，易被患者接受，不失为妇科临床医师治疗此病的一种新手段，值得借鉴与推广。

参考文献

1 乐杰，主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004，274~276