老年女性乳腺癌的临床特征与治疗
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【摘要】目的总结老年女性乳腺癌患者的临床特征与治疗方法。方法选择2010年6月――2012年11月期间我院收治的60例老年女性乳腺癌患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结其临床特征和治疗方法。结果老年乳腺癌患者高发年龄是60-69岁，左右乳发病比例为1.4：1，主要病理类型是浸润性导管癌（68.33%），肿瘤直径多数在2-5cm之间。经手术治疗后中位生存时间3.5年，3年生存率为61.67%（37/60），5年生存率为30.00%（18/60）。结论老年女性乳腺癌的侵袭性比较弱，通常预后较好，临床治疗时需综合考虑患者自身的病情与身体素质选择合理的治疗方案，以提高患者生存率，改善生活质量。
乳腺癌是女性中排名第一的常见恶性肿瘤，多发于老年人群。我国已进入老龄社会，发病人数也在急剧增加，加之老年女性患者的病理和生理学特点的特殊性，因此探讨老年女性乳腺癌的临床特征及治疗具有重要意义[1]。现将我院收治老年女性乳腺癌患者的临床资料研究情况详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年6月――2012年11月期间我院收治的60例老年女性乳腺癌患者为研究对象，年龄60-85岁，平均（66.8±1.2）岁；病程5天-5年，平均（1.8±0.3）年；临床症状：56例（93.33%）首发症状是乳腺肿块，1例合并溢液，2例合并锁骨肿块，1例合并皮肤溃烂，1例合并腋窝下肿块。合并疾病：25例（41.67%）合并高血压，18例（30.00%）合并糖尿病，23例（38.33%）有心脏病史（18例冠心病，3例心肌梗死，2例室性早搏），2例（3.33%）合并类风湿关节炎，2例（3.33%）合并胆囊结石，1例（1.67%）合并肝囊肿。
1.2治疗方法所有患者均经病理证实，且都接受了手术治疗，其中6例（10.00%）患者接受乳腺癌根治术，40例（66.67%）患者接受了改良根治术，12例（20.00%）患者接受了单纯乳腺癌切除手术，12例（20.00%）患者接受了乳腺区段切除手术。其中10例（16.67%）患者术前接受了新辅助化疗，36例（60.00%）患者术后接受了辅助化疗，10例（16.67%）患者术后接受了辅助放疗。
2.2随访及预后对所有患者术后进行门诊复查、电话等形式的跟踪随访，随访时间18-60个月，平均（36.5±5.8）个月。60例患者中位生存时间3.5年，3年生存率为61.67%（37/60），5年生存率为30.00%（18/60）。
3讨论
我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，尽管乳腺癌的发病率居高不下，死亡率却不断下降，其原因不仅得益于女性乳腺癌筛查和早诊制度的建立，更得益于近年来不断发展的分子生物学技术和综合诊疗规范化水平的提高[2]。近几年，国内外研究者更多关注老年乳腺癌患者，他们研究发现老年乳腺癌患者恶性程度低，多数生长缓慢且预后较好[3]。研究还表明老年乳腺癌患者多数晚期才就诊，且伴有其他系统疾病，使得部分治疗手段的应用得到限制，鉴于其肿瘤发展缓慢，考虑其综合病症，临床更趋向于保守治疗，但疗效远不及手术治疗[4]。本组研究中60例患者平均病程达（1.8±0.3）年才就诊，且合并高血压、糖尿病、冠心病的比例较高，发病年龄集中在60-69岁年龄段（占66.67%），93.33%患者的首发症状是乳腺肿块，68.33%患者病理类型是浸润性导管癌。老年女性乳腺癌患者治疗目标在于延长生存期，提高生活质量。60岁以上老年患者自身体质变差，合并疾病增多，治疗时必须综合考虑病情、身体素质及肿瘤细胞分子生物学特征等因素，在患者可耐受的前提下，首选手术治疗辅以放化疗，可以大大提高疗效[5]。本组60例患者均经手术治疗，中位生存时间3.5年，3年生存率达61.67%，5年生存率达30.00%。综上所述，老年女性乳腺癌患者一般肿瘤组织分化良好，对其他组织侵袭性弱，有较好预后，但临床上往往因为就诊晚、合并疾病复杂、身体素质变差等因素而使得治疗较为困难，早发现、早诊治是提高疗效和改善预后的关键。
参考文献
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[3]刘新梅，张晨芳，赵国栋，等.老年女性乳腺癌89里分析[J].中国老年学杂志，2008，28（23）：2368-2369.
[4]邹汉青，杭剑萍，徐韶华.Kodama改良根治术在老年乳腺癌中的应用观察[J].中国老年学杂志，2009，29（8）：1031-1032.
[5]盛宇伟，任建强，周予民.老年女性乳腺癌156里临床宇诊疗分析[J].现代肿瘤医学，2011，19（3）：475-476.