碳酸锂治疗精神患者激惹行为的临床对照分析

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摘要：目的 探讨碳酸锂用于治疗精神患者激惹行为的疗效。方法 收集具有激惹行为的精神疾病患者52例，随机分为观察组与对照组，对照组予以常规精神疾病治疗，观察组加用碳酸锂胶囊进行治疗，对比分析两组的临床疗效。结果 观察组的总有效率为80.8%，显著高于对照组的34.6%；治疗后观察组的MOAS评分以及BPRS评分均显著低于对照组（P

关键词：激惹行为；精神疾病；碳酸锂；临床疗效

精神疾病患者常存在攻击行为，这也是精神科临床工作中常需面临的问题。这类患者产生攻击行为主要是由于异常感知、病态思维等引起的激惹性以及冲动性增强所致。目前，临床主要以抗精神病药物进行治疗，以消除患者的精神症状所致攻击危险行为，但由于抗精神病治疗的疗程较长，往往难以及时控制激惹行为[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2011年1月～2013年6月，我院精神科住院有激惹行为的精神疾病患者52例，其中男29例，女23例，年龄18～60岁，平均为（41.3±10.5）岁。治疗前外显攻击量表（MOAS）1w内评分均在4分以上；病程2～10年，平均为（4.7±2.7）年。均无严重脑器质性疾病、躯体疾病、精神发育迟缓、酗酒以及滥用药物者。患者随机分为观察组与对照组，各26例，两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均继续进行抗精神病药物治疗，将药用淀粉以及碳酸锂分别制备成为外形相同的胶囊，均为0.25g/粒。观察组予以碳酸锂胶囊口服，对照组予以药用淀粉胶囊口服，均为3～6粒/d，连续服用4w。

1.3观察指标 应用简明精神症状量表（BPRS）、MOAS量表以及药物副反应量表（TESS）对患者的情况进行评价，其中，BPRS包括焦虑抑郁因子、缺乏活力因子、思维障碍因子、激越性因子以及敌对情绪因子共5个项目。

1.4疗效评价 以MOAS得分进行评价，以MOAS得分减少≥20%，冲动功能行为减轻为有效，以MOAS得分减少不足20%，冲动功能行为无改善甚至加重表示无效。

1.5统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P

2 结果

2.1两组临床疗效比较 观察组26例患者中，5例无效，21例有效，有效率为80.8%；对照组26例患者中，9例有效，17例无效，有效率为34.6%。观察组的有效率显著高于对照组（P

2.2两组治疗前后MOAS评分比较 两组治疗前MOAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组MOAS评分较治疗前显著降低（P

2.3两组治疗前后BPRS评分比较 两组治疗前BPRS评分无明显差异（P>0.05），治疗后两组均BPRS总分均显著降低（P

3 讨论

精神疾病患者常具有攻击、激惹行为，临床认为与易激惹、被害妄想症以及幻听等有关，予以抗精神病药物治疗后，随着精神症状的逐渐缓解，攻击激惹行为也将逐渐消失，但仍有部分患者单纯应用抗精神病药物无法控制攻击激惹行为。

相关研究资料显示[2]，对于有激惹行为的精神患者，在常规应用抗精神病药物的基础上加用心境稳定剂可获得较为满意的效果。碳酸锂是精神科临床常用情绪稳定剂，多用于治疗狂躁发作。我院对具有激惹行为的精神病患者在常规抗精神病药物治疗的基础上，加用碳酸锂进行辅助治疗，结果显示，相比于单纯应用抗精神病药物治疗等对照组，观察组患者在加用碳酸锂后治疗总有效率达80.8%，较对照组的34.6%显著提高，且MOAS评分以及BPRS评分均较对照组显著降低，尤其是患者的敌对情绪以及激越性显著减轻。提示碳酸锂用于治疗精神患者激惹行为，可有效稳定患者的情绪，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王铭，朱红，张建军，等.阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察[J].临床精神医学杂志，2006，01.

[2]Yokoi，F， Grunder，G， Biziere， K， Stephane，M， Dogan， AS， Dannals， RF， Ravert， H， Sur， A，Bramer，S， Wong， DF. Dopamine D2 and D3 receptor occupancy in normal humans treated with the antipsychotic drug aripiprazole（OPC14597）a study using positron emission tomography and[11C]raclopride.Neuropsychopharmacology.2002.