人性化护理干预在慢性肾功能衰竭患者中的应用分析

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【摘要】 目的 探讨人性化护理干预在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果及注意事项。方法 选取了2010年3月到2012年3月我院收治的慢性肾功能衰竭患者共65例，并随机的将其分为两组，一组为对照组34例，通过一般性的护理方法进行护理；另外一组为观察组31例，其在对照组护理的基础上实施人性化的护理。护理前后通过问卷调查等形式对护理效果进行观察统计，并对两组的护理效果进行对比分析。结果 通过调查统计分析，观察组护理满意度及优良率远高于对照组。对护理效果进行评估，观察组优良率为93.5%（优12例、良17例、差2例），对照组优良率为62%（优7例、良15例、差12）。两组患者在年龄、性别以及病情上比较无统计学差异。结论 在慢性肾功能衰竭患者的临床诊断及治疗过程中，实施人性化的护理干预可提高治疗的有效性，帮助患者更好的恢复，值得在临床上进行有效的推广和应用。

【关键词】 人性化护理；慢性肾功能衰竭；应用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.290 文章编号：1004-7484（2013）-08-4351-01

慢性肾功能衰竭属于人体器质性的病变，是临床上一种常见的严重疾病[1]，从而严重的影响到其生存质量，且其病死率也相对较高。所以，对此类病患实施科学化的治疗和护理也就显得尤为重要，通过提供更加优质化、人性化的护理服务来消除一系列的恶化因素，帮助其更好的接受治疗。本次研究中，我们选取了我院收治的慢性肾功能衰竭患者共65例，在患者治疗过程中给予人性化的护理服务，并对其护理效果进行了全面的评估分析。现将详细的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取了2010年3月到2012年3月我院收治的慢性肾功能衰竭患者共65例，其中男性38例，女性27例，年龄为35-80岁，平均年龄为（58.9±6.7）岁，病程为1-10年。患者入院前接受B超、CT等影像学检查，并结合肾图检查结果进行分析，显示双肾有明显缩小，肾图提示为慢性病变。

1.2 护理方法 对照组患者给予一般性的护理，观察组患者实施人性化的护理服务，并根据患者的病情制定个性化的护理服务，其主要包括以下一点。

1.2.1 日常护理 在患者入院接受治疗后，营造干净、整洁的室内环境，保证室内通风条件。此外，在患者接受治疗期间，密切关注其生命体征的变化情况，并定时做好其血压、脉搏以及呼吸的监测[2]。对于进行血液透析的患者要确保机器的正常运转，同时在日常生活中给予适量的保健按摩，帮助其做一些简单的运动，增强机体的循环代谢[3]。

1.2.2 并发症护理 临床实践发现，急性溶血是慢性肾功能衰竭患者在血液透析治疗过程中一种常见的并发症，在这种情况患者会出现昏迷、抽搐甚至休克等症状，因此作为护理人员要对患者的身体情况有全面了解，尤其对于有溶血倾向的患者要加强温度与渗透压的监控，并且保证血泵处管腔内有饱满的血流[4]。

与此同时，做好患者血压以及血脂的动态监测，对于出现严重低血压的患者可给予多巴胺升压药或终止透析，为避免患者发生脂质代谢紊乱，在饮食上可以指导患者摄入适当的脂肪[5]。而在治疗中，当患者出现消化道或颅内出血等情况，可以适当调整治疗方法，如选择静脉注射或无肝素透析等。

1.2.3 健康教育及心理护理 临床上，因为慢性肾功能衰竭是一个渐进性发展的过程，它的治疗需要终生性，因此需要患者承受长期的痛苦，形成较大的心理压力，进而很容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，影响到正常的治疗。对此，护理人员需将治疗的目的和作用告知患者，并多和病患进行沟通，耐心听取他们的倾诉，并积极的鼓励他们，连同病患家属一起来给予他们支持，增强他们的信心。在日常饮食上，指导患者对补充蛋白质及维生素，禁食一些刺激性的食物。

1.3 效果评价 在对患者实施一个阶段的护理服务后，对其护理效果进行评价分析，评价通过调查问卷的形式进行，从护理规范性、科学性以及护理的满意度上来进行评分，评分采用十分制，8分以上为效果优，6-8分为效果良，6分以下为效果差。

2 结 果

通过调查统计分析，观察组护理满意度及优良率远高于对照组。对护理效果进行评价，根据调查评分统计分析，其中观察组优良率为93.5%（优12例、良17例、差2例），对照组优良率为62%（优7例、良15例、差12）。两组患者在年龄、性别以及病情上比较无统计学差异。

3 讨 论

从大量的临床研究来看，慢性肾功能衰竭是多种因素作用而引起的一种恶性病变，患者发病后肾功能受到严重损失，生存质量严重下降，临床治疗也将伴随终生，患者身心均承受着巨大的痛苦和压力。在这种情况下，作为医护人员要从患者的角度出发，实施更加人性化的护理服务，从而提高治疗的有效性。并通过和谐的沟通交流来引导患者更好的接受治疗，增强自信心。本次研究中，我们对选取的65例患者给予一般性的护理和人性化的护理服务，结果发现人性化护理取得的效果优于一般护理，这说明了在慢性肾衰竭患者的治疗过程中强化护理服务管理，完善护理服务体系，为患者创造舒适和谐的就诊以及生活环境，并通过及时有效的沟通交流来解决他们心理上的困扰和压力，真正让患者感受到来自周围工作人员及家属的关爱，以更加舒适平和的心态来面对疾病、面对治疗。

总之，对慢性肾功能衰竭患者实施人性化护理具有重要的临床意义，其对于患者的治疗及预后具有积极意义，值得在临床上进行有效的推广和应用。

参考文献

[1] Hanyu Ni.Factors influencing knowledge of and adherence to self-care among patients with heart failure[J].ArchIntMed，2009，20（1）：58-62.

[2] 薛玲，余秋莲，李杏梅，等.人性化护理干预在慢性肾功能衰竭患者中的应用分析[J].临床护理，2012，15（7）：154-157.

[3] 李玉莲.慢性肾功能衰竭的护理体会[J].包头医学院学报，2011，04（5）：158-162.

[4] 张蕊.超声背向散射积分评价兔慢性肾衰肾损害的实验研究[J].山西医科大学，2009，14（4）：174-182.

[5] 冼玉荣.透析方式和透析时间对慢性肾功能衰竭患者CRP的影响[J].汕头大学，2011，11（8）：124-126.