孕期保健及监护
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孕妇要做到"三早"：早期发现、早期检查、 早期确诊。凡是生育年龄妇女，停经40天左右，应到医院进行早孕检查，一般除化验尿或血妊娠试验外，应做妇科检查，早孕确诊后应立即到管辖地段保健科进行早孕登记，建立围产保健手册。早孕期有异常症状和发现高危因素如心脏病、肾炎、糖尿病等，到有关科室会诊检查，确定能否继续妊娠，如继续妊娠应在有关科室共同管理下，使孕妇安全度过围产保健期，如有不适宜妊娠，危害孕妇健康，争取早日做人工流产为宜。
(二)妊娠中晚期保健
1．产前检查时间、要求
初诊：孕3个月前(孕12周前)1次。
复诊：农村孕5个月1次；孕7～9个月； 每月1次；孕最后1个月，每7～10天1次。
城市28周前每4周1次；29~36周，2周1次；37~40周，每周1次。有特殊情况可增加检查次数。
2．检查内容
初诊：
(1)详细询问病史(本人现病史、孕产史、既往史，爱人及本人家族史和遗传病史)。
(2)体格检查（包括妇科检查、测血压、身高、体重）。
(3)常规化验：肝功、乙肝5项、血型、血尿常规、有条件单位应查Rh因子、梅毒、淋菌、巨细胞病毒、弓形体病毒等。
(4)骨盆测量(包括内、外测量)。
(5)B超声检查：了解子宫形态、附件情况、胎儿大小、发育是否有异常、胎盘位置，羊水量等。
复诊：
(1)每次产前检查需测血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心、浮肿、问胎动情况，描绘妊娠图，查尿常规。
(2)两次B超检查制，除孕5个月初诊做B超检查外，孕32~33周再次做第2次B超，了解胎儿生长情况，胎儿体重，如发现IUGR (宫内生长迟缓)要及时处理，个别病例有特殊情况也需再次重复B超检查。
(3)50g血糖筛查制。孕30～32周孕妇，全部进行50g葡萄糖，服糖后1小时血糖测定，如其结果超过140mg％o，需做正规糖耐量检查，以便及时发现糖耐量低减，妊娠期糖尿病或糖尿病孕妇。
(4)两次高年医师核对制，要求主治及以上医师在妊娠32周核对预产期，骨盆及各种化验是否齐全，有无异常，对各种并发症或合并症是否处理得当，估计胎儿大小。第2次在核对孕36周时除上述内容外，根据孕妇合并高危情况，检查治疗内容，提出处理意见，补充诊断，决定何时入院等。
(5)孕妇有先天性心脏病史或有过先天性心脏病孩史，或此次妊娠后胎儿心律失常者，应行胎儿超声心动图检查，除外胎儿心脏异常。
(6)孕妇感到胎动异常，出现胎儿心动过速、过缓，均要做胎心监测，了解胎儿反应情况，有条件者最好每个孕妇在36周左右做1次胎心监测，以便及时发现异常。
(7)妊娠期有皮肤瘙痒者，均要做转氨酶、黄胆指数、碱性磷酸酶，除外妊娠期肝内胆汁郁积症，一旦确诊要加强胎心监测，每周1次，不超过预产期及时中止妊娠。
(8)防止早产，有早产先兆者应给予充分休息，重者需入院观察、治疗。
(9)高危孕妇提前住院引产者和孕40周孕妇未临产者，作阴道分泌物拭子培养和抗生敏感试验，以供引产参考。
(10)两次宣教制：一次在产科初诊后2周，有录音、幻灯及实物演示，进行早中期孕妇须知教育，其中包括孕期卫生，保持身体清洁，注意与卫生，孕妇应有充分的休息和睡眠。
第二次宣教，在孕36周，应宣讲孕晚期知识，如易发生便秘、痔疮，多进食蔬菜和纤维物质较多的物质；胎头入盆对膀胱压力，可引起膀胱排空次数增加，小便频数；指导孕妇识别临产，适时入院，配合分娩及产后母婴保健；同时特别宣讲母乳喂养好处及方法。
(11)高危妊娠产前讨论制：每月应有产科门诊医师及病房医师共同参加，对该月高危孕妇逐一讨论，将其讨论意见，记录在门诊病历上。并有高危孕妇名单及情况张贴在医师值班室，孕妇复诊时如又出现新的高危情况随时补充处理，供值班医师参考，查房准备以提高处理并发症及合并症水平。
(12)围产儿回顾性讨论制：规定每月有一次例会，包括产科、儿科、病理科医师参加的围产儿死因讨论会，此外尚应讨论此月窒息儿及小于胎龄儿并进行病因分析，找出改进措施，指导今后工作。
(三)孕妇优生保健
妊娠期许多因素可直接或间接影响胎儿生长、发育，其中有些问题应特别引起孕妇的注意。
1.孕期营养孕期营养不足，胎儿在生长发育过程中，就不得不消耗母体的营养，使孕妇发生贫血，骨质软化等；分娩时也会发生子宫收缩无力，产程延长，产后出血等不良后果。胎儿摄取营养不足，也会使胎儿发育不良，体重过低，智力欠佳，甚至造成胎儿畸形或死胎，因此孕妇要选择食营养丰富的食物，食物种类要全面，包括每日所需热量，根据中国营养学会1988年10月推荐的孕妇每日膳食中营养供应量。
其中碳水化合物有谷类、豆类、根茎类和含糖类；含蛋白质的食物有乳类、瘦肉、蛋、豆类、硬果等；含脂肪的食物有动植物油、豆类、蛋类等；含矿物质钙和磷的食物有乳类、骨头汤、鱼类、蔬菜、豆类等；含铁的食物有肝、蛋、瘦肉、菠菜、豆等；含维生素B的食物有粗粮、豆、肝等，含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果等。因此要想得到丰富的营养，使胎儿生长发育好，必须合理调配饮食。
2.孕期用药孕期服药，大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内，某些药物对胎儿产生不良影响，甚至可能造成先天性畸形，药物对胎儿的作用，除与药物的种类有关外，还和使用药物的妊周，使用药物的剂量与时间长短有关，一般而言，胎龄越小，剂量越大，使用时间越长，致畸作用越强。一方面妊期要避免药物对胎儿的影响，要慎重用药；另一方面也应认识孕妇的疾病，若得不到合理的治疗，亦会影响母胎健康。主张在医师指导下合理用药，权衡利弊，不可偏废。
3.孕期感染孕期受到细菌或病毒感染时，虽有胎盘屏障的保护作用，但一些微小的病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，造成流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓和先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病等。容易引起胎儿感染的病毒有风疹、流感、乙型脑炎、带状疱疹、单纯性疱疹病毒等。孕期病毒感染与胎龄关系密切，在早孕期，胎儿各系统、器官正在分化，发育的过程中，病毒的侵袭危害较大，故早孕期有病毒感染者，应考虑中止妊娠。
4.放射对胎儿的影响现代工业的发展，各种放射技术的应用，如放射诊断、放射治疗技术的广泛开展，使孕妇接受射线的机会增加，某些放射线可能对胎儿有危害，尤其在妊娠10周前，胚胎是细胞组织分化形成器官的时期，此阶段对各类有害因素均十分敏感，容易发生畸形，妊娠中晚期，胎儿各器官已形成，但中枢神经系统和生殖系统在发育之中，同样对胎儿有影响。
放射性同位素进入孕妇体内，可通过胎盘循环进入胎儿体内。且集中分布在某些器官内，也可危害胎儿。
(四)高危妊娠筛查、监护和管理
通过早孕初筛及每次产前检查及时将高危因素筛查出来，常见高危因素有孕妇本人的基本情况，不良孕产史、内外科合并症及产科并发症等方面。
1．基层保健机构对高危孕妇进行专册登记。．
2．凡高危因素复杂，应及早转上级医疗保健单位负责诊查、治疗。
3．区、县以上医院全面衡量高危因素，对孕妇影响的严重程度，结合胎儿成熟程度的预测和胎儿、胎盘功能来选择对母婴最有利的方法，决定有计划地适时分娩。
4．凡属妊娠禁忌症者，经会诊或专科处理后及早动员终止妊娠。