慢性盆腔炎妇科临床中医治疗效果观察

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【摘要】 目的 探讨妇科慢性盆腔炎采用中医治疗临床效果。方法 本次共选择120例慢性盆腔炎患者， 均为本院妇科2012年9月～2013年9月收治， 采用数字表抽取法随机分组， 就西药常规治疗（对照组， n=60）与中医综合治疗（观察组， n=60）效果进行比较。结果 观察组选取病例经统计示总有效率为98.3%， 对照组统计示总有效率为76.7%， 差异有统计学意义（P

【关键词】 慢性盆腔炎；妇科；中医；效果观察

慢性盆腔炎包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿及输卵管炎， 是在临床妇科较为常见， 以20～40岁为高发年龄， 多由急性炎症未彻底诊疗， 病程迁延， 患者体质差所致， 部分直接发生本病， 无急性盆腔炎诱导， 严重影响到患者生存质量[1]。中医学将其定义为“带下”、“痛经”、“月经不调”等范畴， 采用中医治疗临床效果显著[2]。本次研究选取相关病例， 就西药治疗与中医综合治疗效果进行比较， 现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究共选择120例患者， 年龄19～46岁， 平均（29.7±1.2）岁， 均与《妇产科学》（第七版）相关诊断标准符合， 并经妇科检查、实验室检查确诊。病程2个月～16年。以下腹部坠胀；白带色黄、或量多；疼痛或腰骶部酸痛；腰腹胀或疼痛在月经前后、后、劳累时加剧。查体子宫及一侧或双侧输卵管旁， 可扪及索状物；子宫有固定粘连。患者均自愿签署本次实验知情同意书， 并排除机体其它系统严重疾患者， 采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各60例， 组间一般情况具可比性， 差异无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法 对照组：本组采用常规西药治疗， 即0.9%生理盐水500 ml+青霉素800万U及0.25%甲硝唑注射液250 ml于月经第1天静脉滴注， 1次/d， 共用7d。青霉素过敏者可改为左氧氟沙星500 ml或头孢曲松钠针2 g静脉滴注。观察组：本组采用中医综合治疗：①辨证施治：气虚血瘀证及湿热瘀结者， 取妇科千金片口服， 2片/次， 3次/d， 共用15 d；寒湿凝滞者取少腹逐瘀颗粒口服， 5 g/次， 3次/d， 共用15 d。②微波治疗：协助患者取平卧位， 于下腹正中或盆腔三角区一侧放置辐射器， 距离2～3 cm。设置输出功率约25W， 患者自觉温热为佳， 20 min/次， 1次/d， 共用10 d。③中药灌肠：自拟方为：虎杖15 g， 大活血30 g， 黄芩15 g， 莪术15 g， 枳实15 g， 三棱15 g， 紫花地丁15 g， 黄柏15 g。浓煎汁液100 ml， 缓慢灌肠， 药温39～41℃， 保留时间>1 h， 1次/d， 共用10次。

1. 3 效果评定 依据《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床指导原则》共同制定疗效评估标准。治愈：B超检查正常， 妇科检查子宫粘连固定或活动受限， 子宫、附件压痛， 炎性包块， 附件增厚等阳性体征消失， 腰骶胀痛及下腹疼痛等临床症状消失；好转：理化及妇科检查明显改善， 腰骶胀痛、下腹疼痛消失；无效：临床症状及体征改善均不明显甚至加重。

1. 4 统计学方法 统计学软件采用SPSS13.0版， 计量资料行t检验， 计数资料行χ2检验， P

2 结果

观察组选取病例经统计示总有效率为98.3%， 对照组统计示总有效率为76.7%， 差异有统计学意义（P

3 讨论

慢性盆腔炎病情迁延， 病程较长， 炎症反复发作， 加之盆腔器官特殊解剖结构， 易造成炎症细胞浸润， 组织增生， 渗出物积聚， 诱导包块形成。受炎症长期刺激的影响， 周围组织出现较为严重的粘连， 采用抗生素类药物应用， 多康复慢， 效果不佳， 且易使患者产生耐药， 增加副作用[3]。依据中医辨证理论， 采用口服中药、微波热疗， 并联合中药灌肠综合治疗， 可使药物作用得到最大的发挥， 起效快， 吸收迅速， 且无毒副作用及耐药性， 患者有较高依从性。

妇科千金胶囊具活血化瘀、益气、清热除湿功效， 在气血不足、显热下注、带下病等症中效果显著。少腹逐瘀汤具祛寒止痛、活血逐瘀功效， 在白带、月经不调、腰痛、小腹胀痛等血瘀有寒引起的病症中效果显著[4]。中药保留灌肠使药物直接于附件及盆腔作用， 方中虎杖散瘀止痛、清热解毒；大活血止痛、清热解毒、祛风、活血；枳实活血止痛、破气消积；紫花地丁凉血消肿、清热解毒；黄芩、黄柏泻火解毒、清热除湿；三菱、莪术消积止痛、破血行气， 共奏化瘀止痛、清热解毒、行气活血功效。微波通过内生热效应， 使盆腔局部血运改善， 增强机体新陈代谢， 纠正组织不良营养状态， 加快炎症消失；同时可使局部组织血流量增加， 促使细胞再生能力提高。三种方法联用， 除减少白带、缓解疼痛外， 还可促进炎性包块吸收、软化分解组织粘连， 解除血液循环障碍。本次研究观察组临床总有效率显著高于对照组。

综上， 妇科慢性盆腔炎采用中医治疗， 可显著提高临床效果， 且操作简单， 具有理想的社会效益。

参考文献

[1] 刘秀峰.中医辨证治疗慢性盆腔炎临床观察.中华中医药学刊， 2011， 29（6）： 1436-1437.

[2] 杨桂宏.以中医辩证治疗（中药内服外用）慢性盆腔炎87例的疗效观察.按摩与康复医学， 2012， 3（14）： 177.

[3] 易宏英，王晓银，李胜梅.中医药治疗慢性盆腔炎57例.现代中西医结合杂志， 2012， 21（32）： 3599-3600.

[4] 杜传清.中医药治疗慢性盆腔炎的研究现状.国际中医中药杂志， 2013， 35（5）： 463-465.