射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂301例疗效观察

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【摘要】目的：探讨射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂临床疗效。方法 对我院自2009年1月～2011年12月应用射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂301例的治疗效果进行回顾性分析。 结果 301例患者仅6例患者因术后未全面护理导致治疗无效，有效率为98%。最短愈合时间为38d，最长愈合时间为2月。结论 采用射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂疗效确切、可行性高、安全无害，值得临床推广运用。

【关键词】射频综合治疗仪；宫颈糜烂；临床疗效

慢性宫颈炎为妇科多发病及常见病， 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见病理改变，可引起宫颈鳞状上皮不典型增生，诱发宫颈癌[1]。因此积极治疗慢性宫颈炎对于防治宫颈癌具有重要意义。我院自2009年1月-2011年12月，应用射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂301例，收到满意的效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组患者均为我院门诊就诊患者，年龄为22～47岁，就诊的Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者均已结婚，盆腔检查未见明显异常，宫颈脱落细胞学检查，阴道镜等防癌检查（一），无滴虫和霉菌性阴道炎。

1.2 宫颈糜烂评定 临床上位便于观察和处理，按糜烂面积占宫颈表面的比例，又把宫颈糜烂分为三度：Ⅰ度（轻度），糜烂占宫颈糜烂的1/3以内；Ⅱ度（中度），糜烂面占宫颈表面2/3以内；Ⅲ度（重度）：糜烂面超过宫颈表面2/3以上）。

1.3疗效评估标准 ①痊愈：未见明显糜烂面，宫颈光滑；②好转：Ⅲ度转为Ⅱ度或Ⅰ度，且无新发糜烂病灶；③无效：糜烂面积未见明显缩小，临床症状无明显缓解。

1.4仪器 采用天津赛盟公司射频综合治疗仪TJSM～RF，输出功率45W.

1.5 术前准备 治疗前行宫颈脱落细胞学检查及阴道镜等术前检查，排除宫颈癌、霉菌性阴道炎、滴虫病、淋球菌感染等，于月经干净3～7d治疗为适。

1.6操作过程 患者取膀胱截石位，碘酒常规消毒宫颈后，采用75%酒精脱碘，使病变范围洁晰，然后将球状烧灼电极，由宫颈外口的糜烂区逐渐向外扩展，直至正常组织为止，使糜烂面呈灰白色，确保病变组织已经凝固变白，术后手术创面以龙胆紫溶液涂布，促进消炎收敛作用。

1.7 术后护理 保持会阴干燥清洁，2月内禁、盆浴等，定期门诊随访。

2结果

本组患者仅6例患者因术后未全面护理导致治疗无效，余均有效，有效率为98%。最短愈合时间为38d，最长愈合时间为2月。中、重度糜烂患者经治疗后转为轻度糜烂，并于第1次治疗后60d行第2次治疗，均获得痊愈。

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种表现，用射频综合治疗仪TJSM～RF治疗宫颈糜烂是继电灼冷冻激光波姆光后的一种新型医疗技术，该治疗仪通过低频电磁波激发人体病变组织内极性水分子高速运动，从而产生内生热能，低温下凝固蛋白，失去活性，最后通过机体排异作用，使其脱落，从而达到治疗目的[2]。通过对本组宫颈糜烂患者的临床治疗，我们认为此种治疗方法具备以下优势：①操作简单，操作者仅需短期培训即可熟练掌握；②治疗过程迅速，且患者创伤小、出血少、安全性高，且无组织烤焦等异味；③疗效确切，安全性高，副作用少。本组301例患者经治疗后有20例患者出现阴道排液较平时增加，无需治疗，持续1～2周后转为正常。④仪器设备简单，易于临床开展，特别适用于基层医院。因此，我们认为采用射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂疗效确切、可行性高、安全无害，值得临床推广运用。

参考文献

[1] 乐 杰. 妇产科学[M] . 第7 版， 北京： 人民卫生出版社，2008.

213～215.

[2] 张苗苗. CO2 激光治疗宫颈糜烂229 例报告[ J] . 中华妇产科

杂志， 2009； 26： 239.