埃索美拉唑静脉滴注治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

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摘要：目的 对使用埃索美拉唑对非静脉曲张性上消化道出血患者进行静脉注射的效果进行分析和探讨。方法 我院在2010年1月～2013年4月期间，一共收治了100例非静脉曲张上消化道出血患者，对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为50例。试验组：对患者采用埃索美拉唑进行静脉滴注治疗。对照组：给患者使用泮托拉唑进行静脉滴注治疗。两组患者治疗的时间为3d；对两组患者治疗的效果进行分析和探讨。结果 经过对患者进行为期3d的治疗之后，试验组：止血显著患者有35例，占70.0%；止血有效的患者有13例，占26.0%；止血无效的患者有2例，占4.0%。止血总有效率为96.0%。对照组：止血显著患者有20例，占40.0%；止血有效的患者有16例，占32.0%；止血无效的患者有14例，占28.0%。止血总有效率为72.0%。两组患者治疗有效率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论 对非静脉曲张上消化道出血患者采用埃索美拉唑进行静脉滴注治疗，止血效果显著，安全有效，产生的副作用少，值得在临床上进行推广和使用。

关键词：埃索美拉唑；非静脉曲张上消化道出血；泮托拉唑

中图分类号：R730.55 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02

急性非静脉曲张性上消化道出血主要是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾病所导致的出血[1]。主要包括胆管的出血以及胃空肠吻合手术以后吻合口附近疾病所导致的出血情况。患者每年死亡的几率在6%～10%[2]。

在内科急症中，上消化道出血是一种非常常见性的消化系统疾病[3]，给患者的生命健康造成了极大的威胁，同时给社会和患者带来很大的经济压力。为了提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，我院在2010年1月～2013年4月期间，对收治的非静脉曲张性上消化道出血患者采用埃索美拉唑进行静脉滴注治疗，目前已经取得了非常好的治疗效果，现对有关情况做以下详细报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

我院在2010年1月～2013年4月期间，一共收治了100例非静脉曲张性上消化道出血患者，对这些患者进行诊断并确诊上消化道出血。患者出血的方式：35例患者为呕血，呕血伴黑便的患者有40例，单纯黑便的患者有25例。患者发病的原因：十二指肠球部溃疡所引起的患者有40例，20例患者为胃溃疡引起，急性糜烂性胃炎引起的患者有25例，食管贲门撕裂综合征患者有10例，胃癌患者有5例。其中男性患者有65例，女性患者有35例；患者的年龄在25～75岁之间，平均年龄为（56.3±4.8）岁；对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为50例。两组患者在发病原因和出血方式以及性别等资料上，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 入选的标准

患者的年龄在20～80岁之间；患者具有上消化道出血症状；在48h以内就诊；经过诊断为非静脉曲张性上消化道出血患者。

1.3 排除的标准

患者的生命体征不稳定；患者患有严重性的疾病，比如肝肾功能不全和黄疸等疾病；患者为妊娠或哺乳期的孕妇。

1.4 方法

给予两组患者进行常规的治疗，并让患者禁食，给患者补液。观察患者的出血情况。对于需要输血的患者及时地给患者进行输血。

试验组：对患者使用埃索美拉唑40mg进行静脉滴注，每隔12h滴注一次。

对照组：给患者使用泮拉唑80mg进行静脉滴注治疗。每隔12h滴注一次。两组患者治疗的时间为3d。对两组患者的出血情况和不良反应进行对比和分析。

1.5 治疗效果的评价

显著的标准：患者的呕血和黑便以及便血情况停止，在临床上的症状完全消失，患者的大便隐血转阴，血流动力学稳定。有效的标准：患者的呕血和黑便以及便血情况得到减轻，在临床上的症状得到了一定的改善，患者的大便隐血转阴，血流动力学稳定。无效的标准：患者的呕血和黑便以及便血情况和临床上的症状没有任何的改善或者病情加重或出血增多。

1.6 统计学的方法

对所有的数据都采用SPSS15.0软件进行统计和分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。组间数据采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P

2 结果

2.1 治疗情况

经过对患者进行为期3d的治疗之后，试验组：止血显著患者有35例，占70.0%；止血有效的患者有13例，占26.0%；止血无效的患者有2例，占4.0%。止血总有效率为96.0%。对照组：止血显著患者有20例，占40.0%；止血有效的患者有16例，占32.0%；止血无效的患者有14例，占28.0%。止血总有效率为72.0%。两组患者治疗有效率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。

3 结论

近些年来，在内镜下对出血的治疗目前已取得了非常好的效果[4]。使用质子泵对非静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗，效果显著。采用质子泵抑制剂能够有效地缓解患者的出血情况[5]，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量，减轻患者和家属的经济压力。

本次采用埃索美拉唑和泮托拉唑对非静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗，都取得了一定的效果，但是采用埃索美拉唑治疗的效果更加明显。两组患者产生了一些不良反应，但是由此可以看出，这两种药物都具有非常好的耐受性。两组患者的治疗效果进行对比和分析，试验组的治疗效果更加显著，差异明显，具有统计学意义（P

非静脉曲张上消化道出血患者采用埃索美拉唑进行静脉滴注治疗，止血效果显著，安全有效，产生的副作用少，值得在临床上进行推广和使用。

参考文献

[1] 李千迅，杨文颖，杨卓，孙鹏，饶敏.内镜下止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血（Ⅱb）再出血率的临床观察[J].中国实用医药，2010，（31）：88-89.

[2] 张佳莹，王晔，张静，丁士刚，周丽雅，林三仁.急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗失败的危险因素分析[J].北京大学学报（医学版），2010，（06）：703-707.

[3] 王生财，林朗.内镜下注射聚桂醇联合抑酸药治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012，（04）：107-108.

[4] 夏永欣，刘晓政，张向东.生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012， （20）：113-114.

[5] 杨欣艳，李恕军，刘飞，唐玉芬，董丽娟，宋洁菲，张跃钟，付蕾，李娜，盛剑秋.急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，（08）：727-729.