看远又看近的老花镜

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特殊的调焦功能

随着年龄的增长，人眼晶状体的弹性逐渐下降，对视近物不能作出足够的调焦反应，看近物时就会模糊不清，出现老花。因此，不论我们是近视、远视还是散光，一般进入45岁左右，人人都会出现老花。但由于个体差异，出现老花时间可有早晚。

眼睛老花了，配一副老花镜就可弥补晶状体调焦的不足。但老花镜只能用于看近，不能看远。需要看远时，依然需要戴原先的眼镜（原来是近视的依然需要近视眼镜，是远视的依然需要远视眼镜），这样看远摘下看近戴上实在太麻烦。为了解决这一问题，远近兼宜的渐变多焦点镜片便应运而生。

渐变多焦点镜片是一种设计和制作非常特殊的镜片。从外表看，它与普通镜片无异，实际上蕴藏着一个“秘密武器”。它的中央区为视远区，下内侧为视近区，从看远区至看近区有一个“过道”，称为“渐进区”。该区域有一定的长度和宽度，从上至下逐渐增加度数（见附图）。当人们透过“视远区”注视远距离目标时，若为正常视力者，“视远区”是平光;若有其他屈光不正（如近视、远视、散光等），“视远区”应包含矫正屈光不正的度数。当看近距离目标或阅读时，人的眼球习惯内下转，这样视线正好从“视近区”看出，该“视近区”应包含所需老花的度数。从“视远区”至“视近区”需要调焦力逐渐增加，这种逐渐增加的度数也可人为地加入“渐进区”内，以适应从远至近逐渐变化的视力，这就是渐变多焦点镜片的特殊调焦功能。它既免除了眼镜戴上摘下的麻烦，又掩盖了“老花”的征象。

配戴需因人而异

由于渐变镜既包含了矫正视远物的屈光不正度数，又包含了视近物的老花度数以及渐变的度数，所以设计和制作工艺非常复杂。每一副渐变多焦点镜片都是根据各个配戴者的具体情况进行加工定制。但是，渐变多焦点镜片在上述几个区以外还存在几个变形区（称为象差区），若从这些部位视物，物体会变形，这是目前工艺和设计无法克服的缺点。因此，配镜者必须进行正确的验配和戴镜训练。

如何才能为自己选配一副合适的渐变镜呢？一般地说，需要经过以下步骤:

1．精确验光。先经常规的眼部检查，然后测定原来的屈光不正，在此基础上再作老花验配。

2．认真选择镜架。渐变镜的镜架有严格规定，选择不能随心所欲，框架不能太小，形状要合理，才能保证各种注视区域都在合适的位置，所以一定要在验配师的指导下选择镜架。

3．正确测量镜架参数和眼睛参数。这两者必须严格吻合，才能让视力从视远区至视近区纹丝不差地在渐进区中移动。

4．配戴训练。为了使眼球的运动与生理功能与镜片的各种参数保持一致，配戴者需要经过一段时间的戴镜训练，要改变一些日常用眼的习惯，如阅读时眼球需下转多一些而头位则不宜太低，以保证视力从视近区看出;

下楼梯时，头位较低些而眼球不宜过分下转，以保证视力从视远区看出。因此，初戴时，一定要在训练有素的验配师指导下使用。一般经过1～2个星期的训练就可适应。

渐变镜配戴顺序如下:配戴者就诊验光镜架的选择与调整测量各种参数订片、验配师核实镜片配戴者接受训练定期随访。

然而，并不是所有的眼睛老花者都能选用渐变多焦点镜片。下述人员不宜配戴:①渐变镜的视觉需求是从上方看远或从下方看近，而从事某些职业者，如图书馆工作人员、飞机驾驶员等，他们需要从上方看近或从下方看远，故不适合配戴。②双眼原来的屈光不正相差较大，如有的人一眼近视500度，一眼近视800度，戴镜后会感到不适。③原来的散光度数较深者（超过200度）。④患有运动系统障碍疾病或颈部活动严重受限者，因为他们不能灵活转动头位，以适应镜片的特殊性。