系统化心理干预在女性护理人员围月经期的应用

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【摘要】 目的 探讨系统化心理干预在女性护理人员围月经期的应用,确认开展心理干预的必要性。方法 将112例女性护理人员随机分为心理干预组(56例)和对照组(56例);都行常规护理工作。结果 心理干预组在焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际关系敏感、躯体化、精神病性、强迫症状等因子上的得分明显低于对照组。结论 合理系统化心理干预可以提高女性护理人员的心理健康水平。

【关键词】 系统化心理干预;月经期;女性护理人员

作者单位:130051吉林省长春市中心医院

月经引起精神或躯体方面的变化,越来越多被人们所重视。女性的精神状态随月经周期变化发生,特别是在月经前期和月经中。当代著名的心理学家谢尔曼在《妇女心理学》中说:“一般来说,妇女在月经周期的各个阶段,在心境、症状和行为方面都会有些波动和变化,这是妇女情绪不稳的原因之一,妇女易怒,好忧虑,易抑郁或紧张,感情脆弱,而且月经前和月经期间这种表现更为典型,更加明显[1]。”在护理队伍中对女性护理人员月经期心理状态影响的研究少见。笔者采用调查法对女性护理人员进行心理测试,以其研究心理干预对月经期心理状态的影响,从而为女性护理人员的身心健康提供心理学方面的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年11月至2009年8月,选择对象为本院10个科室112名女性护理人员进行心理测试。调查对象年龄(25.17±2.83)岁,月经初潮年龄12～16岁,平均(13.88±0.78)岁。随机分为心理干预组56例和对照组56例。两组女性护理人员的月经期天数经χ2检验(P

1.2 研究方法 每位女性护理人员月经期前期和中期填写症状自评量表(SCL-90)[2],按照指导语独立填写。

1.3 心理测试分析使用“WJZ心理测验与统计软件系统”;各种数据的统计学处理则运用SPSS10.0软件进行,并根据资料性质选用t或χ2检验

1.3 心理干预

1.3.1 心理干预的内涵 心理干预[3]心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特点或心理问题施加影响,使之发生指向预期目标变化的过程。心理干预对于改善情绪提高生存质量有明显作用。本研究针对女性护理人员围月经期出现的不同的心理问题,对其在认识、情感、意志与行为等方面进行系统的心理干预。结果表明,干预组与对照组女性护理人员负性情绪发生率的总分比较差异有显著性意义,说明系统化心理干预对女性护理人员围月经期的心理健康水平提高有明显效果。

1.3.2 认知干预 认知是人类心理活动的一个组成部分,是与情感、意志、动机和行为相联系的一种功能,认知又作为理性的心理活动,对人的情绪、情感和行为有较强的调控作用,因此认知干预在心理干预中起决定作用。首先,从心理的角度看,由于女青年智力的空间和时间范围很大,抽象逻辑思维能力占明显优势;思维的批判性与独立性明显增强,其个性心理特征不稳定,易受暗示[4] 。其次,从生理的角度看,由于女青年的内分泌功能尚不完善,不同程度的月经不调以及第二性征发育上的个体差异、怀孕等特殊的生理变化,都会对其心理产生困扰[5]。再者,从社会的角度看,对女性的偏见和歧视无论在过去还是现在,都不同程度地存在人们头脑中,使之和同龄男性相比,面临的心理压力有过之而无不及[6]。本研究对象中90%女性护理人员对月经期生理和心理相关知识有所缺乏。针对这种现象笔者采取了定期授课,讲授相关知识,帮助女性护理人员明确月经期的发生、发展等相关知识。

1.3.3 情绪干预 现代心理学认为,思维的评定与体验决定情绪,过度思虑与忧、悲、愁等消极情绪相通,它所表现的是一系列以低、冷、默、郁等为主的心理特征,均属于消极情绪。其心理行为常表现为:情绪低落、表情悲戚、自卑自责、唉声叹气、忧郁不乐、对周围的人与事不感兴趣、行为退缩回避等[7]。针对女性护理人员负性情绪进行干预,在护理工作中发生负性情绪,以及由于负性情绪引起的护理纠纷明显有所减轻和减少。鼓励女性护理人员说出自己的内心感受,让其有一个宣泄内心压抑的机会,同时要尊重她们,给她们强有力的精神支持,同时强调月经期间适当心理疏导和干预后可以使负性情绪有所好转,帮助女性护理人员从超符合的心理压力中恢复平衡,明显的减少负性情绪的发生。

1.3.4 行为干预 发挥社会支持系统作用,做好女性护理人员家属的思想工作,特别是告之其配偶、上级领导,争取他们的理解和关心。向家属讲解相关知识说明妻子月经期的保健的重要性,取得家属的理解和配合。让女性护理人员也要学会进行自我心理疏导,重新调整与家庭、朋友、同事、领导之间的关系,保持豁达开朗的心境,转移对经期不良反应的注意力。教会她们采取适宜的放松方法,如深呼吸、热水浴、按摩等,自我调节心理状态。培养广泛的兴趣和爱好,如看书、绘画、织毛衣等,主动寻求享受快乐的幸福生活,从而提高生活质量。

2 结果

SCL-90后测结果表明,两组女性护理人员,心理干预组的情绪改善明显高于对照组,如表1。

表1

心理干预组与对照组的心理状态比较(x±s)

心理干预组(n=56) 对照组(n=56) t值 P值

躯体化 1.3814±0.3306 1.8196±0.5365 5.204

强迫症状 1.2375±0.2253 1.6695±0.5779 5.211

人际关系敏感 1.1525±0.1375 1.5087±0.4975 5.165

抑郁 1.1080±0.0773 1.7945±0.4831 10.500

焦虑 1.2570±0.2427 1.7802±0.5254 6.765

敌对 1.2879±0.1640 1.5038±0.3166 4.531

恐怖 1.0502±0.0643 1.3579±0.4230 5.382

偏执 1.3645±0.4784 1.3088±0.3894 -0.676 >0.05

精神病性 1.1589±0.2334 1.3370±0.2988 3.514

其他(饮食及睡眠) 1.3754±0.4584 1.6750±0.5197 3.236

由此可以看出,心理干预在改善焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际关系敏感、躯体化、精神病性、强迫、饮食及睡眠方面有明显作用,但对于偏执因子分的改善效果不明显。

3 结论

3.1 本研究显示,对心理干预组同步实施心理治疗后,SCL-90测验中有9个因子分均低于对照组(P

3.2 通过心理干预,能帮助女性护理人员表述自己的情感和认识问题,消除经期的不良反应,同时,也让她们能够正确地认识到社会支持的作用,并主动寻求各种社会支持,营造良好的社会环境,较多地表达情感,共同讨论解决问题的方法。在减少临床因为护理人员的负性情绪造成的护理纠纷起到很大作用。

3.3 本研究针对女性围经期的心理护理,提出一套系统化心理干预措施,能够显著降低女性护理人员负性情绪的程度,提高了女性护理人员的心理健康水平。

参 考 文 献

[1] 美•谢尔曼.妇女心理学.中国妇女出版社,1987.

[2] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫生杂志社,1999:31-33.

[3] 姜乾金.医学心理学.人民卫生出版社,2005:111-117.

[4] 任平安,赵艳屏.妇女心理学.沈阳:辽宁大学出版社,1986.

[5] 王极盛.现代妇女心理学.北京:科学出版社,1988.

[6] 翟书涛.妇女精神卫生.北京:人民卫生出版社,1999.

[7] 王金道,刘勇,郭念峰,等.临床疾病心理学.北京:北京师范大学出版社,1994.