重视血糖,打赢健康保卫战

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血糖小侃

记得那一夜，我从梦中惊醒，浑身冰冷冒汗，双臂交叉紧缚在胸前，刚坐起身就感到浑身乏力瘫软。不用说，一定是低血糖了。几块饼干下肚才又重新入睡，庆幸自己的警觉，却忘了及时补测血糖。等到第二天一大早起床，血糖已经飙到了10mmol／L以上。哭笑不得的心情，让我突然想到糖友的一句QQ签名：高了?吃多撑的。低了?吃少饿的。

网上有个专业知识丰富的糖友，给自己取网名叫海盗，他的签名很有意思：打劫，把糖交出来我很佩服他调侃生活却不游戏人生的精神态度，这句话也恰恰印证了他在战略上藐视糖尿病，在战术上重视糖尿病的思想。

有糖友把自己的控糖目标定义为：日常血糖保持4567(空腹4―5mmol／L，餐后2dJ、时6～7 mmol／L)，控制血糖不超过5678(空腹

有的糖友自我打趣：牙好，胃口就好：胃口好，血糖就不好。有的糖友自我激励：生命不息，运动不止。有的糖友兀自感怀：我们是糖，甜到忧伤。还有的糖友自我调节：也许糖尿病不是一种病，而是一种生活。几多无奈，几多辛酸，几多平和，几多粲然，全在里面了。

关注升糖指数

说了那么多，重点无外乎一个血糖值。正如一个糖友言简意赅地总结：不测不知道，血糖真奇妙。相比起健康人，血糖值是我们最关心也最头疼的问题，避免血糖波动带来的各种并发症，正是我们控糖的原因、动力和目的。

要控制好血糖，最重要的一点是要了解各种食品的升糖指数。在接触到很多糖友之后，我发现很多人都有一个认识误区，即把含糖食品等同于升糖食品，而把无糖食品等同于不升糖食品。这一错误认识，在中老年的2型糖尿病患者中更为突出。

首先来说说什么叫无糖食品。无糖食品，一般是指不含蔗糖(甘蔗糖和甜菜糖)、葡萄糖、麦芽糖、果糖等的甜味食品，但是无糖食品应含有糖醇(包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇)等替代品。根据国家标准《预包装特殊膳食用食品标签通则》规定，

“无糖”的要求是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克(定义参考百度文库)。由此可见，无糖食品并不能等同于不升糖食品。

再来说说升糖快慢的问题。早在1981年，多伦多大学营养学教授大卫・约金斯博士在致力于找到哪些食物对糖尿病患者最好的过程中，他发现有些食物比如土豆。实际上会导致血糖迅速升高，而有些含糖高的食物升血糖的速度反而更缓慢。这一发现导致升糖指数(G1)的提出，升糖指数是测定吃了碳水化合物食物之后血糖即时升高的指标。不同的食物有不同的升糖指数，升糖指数高的食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，转化为葡萄糖的速度快，血糖迅速升高；升糖指数低的食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成，使血糖不至于飙升。

一般来说，人们习惯将葡萄糖或白面包的GI值定为100，70以上为高GI食物，55～70为中GI食物，50以下为低GI食物。GI值越低，对餐后血糖的影响越少。

从种类来分，GI值由高到低的食品依次为饼干类、糖类、面食糕点类、薯类、水果果汁类、豆类、奶制品类。但这只是各类食品的平均GI值，从具体的食物来说并不一定平均GI值高的种类里的食物，GI值就一定高于平均GI值低的种类里的食物。比如达能闲趣饼干的Gl值就远远低于土豆，甚至低于一般的奶粉。

在这里，我仅列举几项常见食品的GI值。主食类：土豆粉条13.6，花生14，魔芋17，大豆18。扁豆18.5，五香蚕豆18.9，豆腐22.3，豆腐干23.7，大麦粒(煮)25，牛奶27，四季豆27。绿豆27.2，藕粉32.6，酸乳酪36，青豆39，黑米42.3，通心粉45。混合谷物面包45，黑麦粒50，玉米面粥50.9，甜玉米(煮)55，燕麦55，养麦面条59.3，炸土豆条60.3，二合面窝头64.9，煮土豆65，全麦粉面包69，咸饼干(面粉)70，土豆泥70，油条74.9，烙饼79.6，小麦面条81.6，米饼82，糯米饭87，大米饭88，白小麦面馒头88.1，牛肉面88.6，白小麦面包100。水果类：樱桃22，果糖23，柚子25，桃子28，苹果36，苹果汁(无糖)41，李子42，葡萄43，猕猴桃52，香蕉52，芒果55，桔子汁(无糖)57，菠萝66，西瓜72，麦芽糖105。

了解自己的身{本

了解了什么是升糖指数之后，还要具体问题具体分析，结合自身情况来对症下药。

就拿我自己来说，我得病16年，1型，治疗方案是胰岛素泵治疗，用泵时间已经快7年了，目前使用的注射液为诺和锐门冬速效胰岛素。根据长期经验总结，在我血糖偏高时，我的胰岛素用量每多增加1ml，大约可降低2mmol／L的血糖值。在我血糖偏低时，每59黑巧克力大约可升高1mmol／L的血糖值。当我出现严重低血糖时，喝西瓜汁、葡萄糖水的升糖速度远远快于吃冰激凌、巧克力的升糖速度。在吃水果时，我对香蕉、芒果、菠萝的敏感程度大大低于樱桃和葡萄(当然，不排除水果个体的酸甜程度因素)。

我在外面吃酒席、火锅等耗时长的大餐时，如果一次性注射餐前大剂量，会导致还未吃完饭或者刚吃完就低血糖的情况发生，在这个时候将餐前大剂量分次注射是比较好的选择，比如平时餐前大剂量为6mI，此时可以改成餐前3ml，吃到一半时再注射3m『；如果是使用胰岛素泵治疗，可以增加临时基础率(Il泵)，或者使用方波和双波的功能(JIs泵)。特别是对于像麻辣火锅这样持续升糖后劲很足的正餐，选择增加后期的基础量以及缓慢注射餐前大剂量的做法，对于防止随后的血糖反弹很有帮助。在睡前出现低血糖时，我曾经对比过吃冰激凌、喝果汁作为加餐和吃面食、肉类作为加餐的不同情况，前者可以快速升糖，但是失效也很快，很容易在半夜再次出现低血糖现象；而后者则相对缓慢，但是可以一直持续到第二天早晨血糖仍然在缓慢爬升，这一结论也再一次应证了升糖指数对餐后血糖的影响。

当然，这只是我根据自身情况的总结，并不一定适合其他人。我要说明的重点在于，每个患者都应该做到心中有数，了解自己的身体，在参考别人的情况之后，找到适合自己的控糖规律。

说了这么多，不知道大家做好打赢控糖战役的准备没有?如果你已经准备好了，就让我们都来重视血糖，了解自己的身体，找到治疗规律，打赢这场健康保卫战!