小儿烧烫伤82例防护体会

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摘 要 对小儿烧烫伤的原因进行分析。本组82例，热液烫伤77例（94%）；火焰烧伤5例（6%）；热液烫伤中，1～4岁48人（62%），4～10岁29例（38%）。从年龄特点，烧烫伤类型及原因、居住环境和家长的安全意识几方面进行分析，提出热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤、化学烧伤的防护措施及应急处理。

关键词 儿童烧伤 事故预防

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.137

临床资料

一般资料：本组82例，男42例，女40例；年龄8个月～10岁。烧伤面积＜10%59例(72%)，面积11%～20%16例(19%)，面积≥21%7例(9%)。年龄

原因分析

年龄特点：烧烫伤患儿多发生在1～4岁年龄段，1岁以前的小儿刚会爬行，活动范围小，故受伤机会较少，只占28%；6～10岁的儿童具有自我保护意识，加之学校及家长管理较严，所以受伤者仅占5%；1～4岁小儿烧伤的发病率高达67%，系因该年龄段小儿年龄小，缺乏生活常识和自我保护意识，活动范围较大，具有善于模仿、好动、好奇心强等特点，这些都是烧烫伤的主要原因。

烧烫伤类型及原因：在热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤3个致伤原因中，热液烫伤比例最大(94%)，热液烫伤包括热水、热汤、热气、热饭、热油造成的烧烫伤，其中1～4岁小儿54%，从热源烫伤原因可以看出1～4岁组主要是家长放置物品不当引起，而4～6岁则多为患儿误撞热源所致。

居住环境：本组多来自农村或打工家庭(76%)，居住条件较差、空间狭小，暖瓶、火炉、电饭锅等热源离人较近，物品放置不合理，盛放热水、热粥的容器位置较低，小儿容易抓、碰。另外，房屋设计不合理，灶台与火炕连用，并只隔玻璃窗户，窗户可以打开。

家长的安全意识：本组中，由于家长操作方法不正确或物品放置不合理致伤的56例(73.7%)，因此对家长进行广泛的安全教育，让他们了解儿童烧烫伤的常见原因和预防措施，培养科学良好的生活习惯，以减少小儿的受伤机会。

防护措施

热液烫伤的防护：加强监护，防止各种可能造成的疏忽，尽量避免各种危险操作。勿将盛热液的容器放在较低的位置，如开水暖瓶、电饭锅、电热杯、热粥锅等应放在小儿抓不着和接触不到的地方，以防他们有意或无意去接触。洗澡时应先放凉水后放热水，如先放热水有可能在大人转身取凉水的瞬间，小儿进入澡盆而导致烫伤。使用热水袋时，一定要把盖子拧紧，防止盖子脱落，开水漏出烫伤小儿。对小儿加强早期教育，从小树立自我保护意识和安全意识，培养识别潜在危险和躲避危险的应变能力。

电烧伤的防护：尽量安装较安全的插座，经常检查，插头是否有松动、接触不良漏电等不安全隐患，加强用电知识教育，远离高压线，例如放风筝、爬高，在高压变压器下避雨、玩耍，下雨天在树下避雨等。

火焰烧伤的防护：由于小儿比较好奇，喜欢偷玩火柴、打火机等，碰到煤气、酒精和汽油等容易引起火灾，导致火焰烧伤。节假日小儿燃放烟花爆竹时应有家长看管。

化学烧伤的防护：家长应妥善保管家中的酸碱等易燃易爆易腐蚀化学物品，不要让小儿接触到，以防发生意外，教育孩子不要拣拾和玩耍丢弃的容器，不要玩石灰、沥青等建筑材料。