小剂量米索前列醇宫颈内给药在流产术中的临床效果分析

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【摘要】目的探究分析小剂量米素前列醇宫颈内给药在流产术中的临床效果。方法选择我院2011年――2013年选择流产手术的患者共40例，以随机的方式分为观察组与对照组，每组各有患者20例，观察组患者在宫颈内放置1/2米索前列醇并在2个小时之后进行人工流产手术，对照组患者在阴道后穹窿放置2片米索前列醇并在3个小时之后进行人工流产手术。观察对比2组患者在副反应、宫颈扩张程度、手术中腹痛程度、手术中患者出血量以及手术时间。结果2组患者不同的用药方式在软化扩张宫颈上面，总有效率虽然没有显著差异，但是在显著有效率上面观察组明显优于对照组（P

【关键词】米索前列醇；流产术；临床效果

在进行人工流产的时候，因为宫颈会受到牵拉扩张，所以患者会有强烈的疼痛和损伤。为了能够有效的解决这个问题国内外的医学界学者都在不断的探索，最常用的是口服或者是外用米索前列醇，但是这样的用药方法会使得一部分患者会产生比较严重腹痛或者是腹泻的不良反应[1]。本院使用小剂量米索前列醇在患者宫颈内给药，一次剂量为100μg，不但能够显著软化扩张宫颈而且不良反应轻。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自我院2011年――2013年经过B超或者是妇科检查确认，患者已经有6-10周的宫内妊娠，要求我院进行人工流产手术以终止妊娠，共40例患者。所有患者没有使用米索前列醇的相关禁忌症状，宫颈条件比较差。年龄最大的为42岁，年龄最小的为17岁，孕次最少为1次，孕次最多为4次。以随机的方式分为观察组20例与对照组20例。所有患者均签署知情同意书。2组患者在年龄、孕次以及宫颈条件等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2宫颈条件评定标准主要的评定标准如下：①如果患者宫颈软硬程度和鼻尖硬度相似，为中等；低于鼻尖硬度为软；高于鼻尖硬度为硬；②患者的宫颈口紧闭4号宫颈扩张器无法进入的，评定为紧；用力之后能够进入的，评定为较紧；可轻松进入的评定为松。患者的宫颈软硬度评定为硬且宫颈口为紧的患者，为宫颈条件差。

1.3方法2组患者都将膀胱排空之后选择膀胱截石位选择碘伏棉球对外阴还有阴道进行常规消毒之后，打开窥阴器将宫颈暴露出来之后使用碘伏棉球，对患者的阴道以及宫颈进行严格消毒。观察组患者在宫颈内放置1/2米索前列醇并在2个小时之后进行人工流产手术，对照组患者在阴道后穹窿放置2片米索前列醇并在3个小时之后进行人工流产手术。

1.4统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

3讨论

在进行人工流产的过程中因为患者的宫颈口比较紧或者是宫颈本身硬度太大，导致在手术中出现对宫颈进行牵拉扩张的时候，患者会感受到很大的痛苦，很容易出现心脑综合征如果严重的话还会出现宫颈损伤或者是子宫穿孔等问题。因此很多这个方面的镇痛方法都是从对宫颈进行软化扩张的方面出发[2]。

在本次研究中，结果显示如下：①只需要在患者进行手术之前的2个小时在宫颈管之内放置小剂量的米索前列醇就能够达到软化扩张宫颈的效果。相对于在阴道后穹窿放置米索前列醇而言，达到同样的效果但是剂量却少很多，且显著效果的比例还高于后者；②观察组患者用药之后产生的不良反应明显轻于对照组患者；③宫颈内放置米索前列醇只需要小剂量就能够很快发挥效果。小计量的米索前列醇在宫颈内给药具有安全有效、不良反应轻等优点，值得临床推广。

参考文献

[1]陈玉娣.小剂量米索前列醇宫颈内给药用于流产术中的临床观察[J].中国现代药物应用，2010（01）：121-122.

[2]陈慧平.人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入临床效果评价[J].中国妇幼保健，2012（02）：111-112.