疏肝健脾方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究

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摘要：目的：研究并分析疏肝健脾方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法：选择我院于2011年1月到2012年12月收治的50例乙型肝炎患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用使用疏肝健脾方辩证加减的方式进行治疗，对照组口服乙肝解毒胶囊，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果： 观察组与对照组治疗效果详见表1，观察组愈显率与总有效率分别为84.0%和92.0%，对照组愈显率与总有效率分别为68.0%与88.0%，上述数据组间比较差异显著（p

关键词：疏肝健脾方 慢性乙型肝炎肝郁脾虚型 治疗

乙型肝炎病毒对于人们的健康有着严重的威胁，乙肝病毒是一种典型的嗜肝病毒，主要存在于人体的肝细胞内部，会导致肝细胞的坏死、炎症和纤维化。目前，我国乙肝病毒携带率约为7.18%，因此，对于慢性乙肝的治疗也成为全世界专家学者关注的重点问题。从中医的角度而言，慢性乙型肝炎可以分为五种类型，即肝郁脾虚型、湿热中阻型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型。有关临床调查显示，在这五种类型中，肝郁脾虚型的比例较大，因此，本文就以肝郁脾虚型为代表，探讨治疗的方药。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2011年1月到2012年12月收治的50例乙型肝炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为观察组与对照组，每组25例，观察组中男性16例，女性9例，年龄介于18到65岁之间，平均年龄为（34.5±5.8）岁，病程介于1到6年之间，平均病程为3.56年；对照组男性17例，女性8例，年龄介于16到68岁之间，平均年龄为（38.5±2.4）岁，病程介于1到7年之间，平均病程为4.35年。两组患者从年龄、性别、病史等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2 诊断标准

诊断标准参照《病毒性肝炎防治方案》与《中药新药临床研究指导原则（试行）》。肝郁脾虚型辩证要点是：面色萎黄、神疲体倦、乏力、身体困重、腹胀、纳差、少气懒言、大便糖稀或稀烂、舌淡胖、苔腻、神志不遂、心慌、善太息、舌呈淡红色、苔白腻。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组治疗方法

对于观察组的25例患者，使用疏肝健脾方辩证加减的方式进行治疗，疏肝健脾方由太子参、黄芪、柴胡、茯苓、白术、白芍、炙甘草、枳实组成，对于湿热盛者加败酱草、苦参、白花蛇舌草；对于肝郁化火者加夏枯草、川楝子、郁金；对于肝郁明显者加香附、佛手；对于脾虚湿困者加扁豆花、川厚朴花、佩兰、薏苡仁；对于瘀血者加泽兰、桃仁、丹参、红花、虎杖。每日1剂，用水煎服，三个月为一个疗程，治疗时间持续两个疗程[1]。

1.3.2 对照组治疗方法

对照组25例患者口服乙肝解毒胶囊，每日三次，每次两粒，三个月为一个疗程，治疗时间持续两个疗程。

两组治疗完成后，随访六个月，观察治疗效果。

1.4统计学方法

本文中的所有实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x?检验并以p

1.5 疗效标准

疗效标准分为基本治愈、显效、有效和无效。基本治愈：患者病征显著改善、症状消失，肝功能恢复正常，病毒指标一项转阴或者降低；显效：患者病症基本消失，肝功能基本恢复正常且病毒复制指标降低；有效：症状好转超过1/3，体征无变化或有所改善，病毒复制指标不变；无效：未达到以上疗效[2]。

2 结果

观察组与对照组治疗效果详见表1，观察组愈显率与总有效率分别为84.0%和92.0%，对照组愈显率与总有效率分别为68.0%与88.0%，上述数据组间比较差异显著（p

3 讨论

疏肝健脾方的治疗机理是疏理肝气与健脾益气，慢性乙型肝炎患者常常有七情内郁、脾气不展、疏泄失常、脾气不展、克伐脾土、肝气郁结的表现，这不仅会影响肝脏，也会影响其他的器官。根据本组的治疗结果显示，观察组的愈显率明显高于对照组，因此，对于慢性乙型肝炎的治疗可以结合疏肝和健脾的方法，将这两种方法结合能够起到益气补血、平和阴阳的功效，值得在临床中进行推广和使用[3]。

参考文献：

[1]王凤云，唐旭东，刘燕玲等.慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布差异[J].世界华人消化杂志，2008（09）：89-90

[2]许书维，林怀德，彭胜权.健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型临床研究[J].新中医，2009（11）：112-113

[3]张盛杰，孙莲娜，薛建华，杜秀萍，王春芳，齐艳艳，明利平，朱敏芳，陈建杰.疏肝健脾方联合拉米呋定治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎62例临床观察[J].中医杂志，2010，02（17）：87-88