高血压脑出血微创颅内血肿术后的护理分析

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摘要：目的分析高血压脑出血微创颅内血肿术后护理效果。方法将88例高血压脑出血患者分为两组，对照组43例给予常规护理，实验组45例于常规护理基础上实施术后综合护理。结果实验组总有效率为95.56%，术后并发症发生率为8.89%，对照组总有效率为67.44%，术后并发症发生率为27.91%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血微创颅内血肿术后实施综合护理，可提高手术效果，总有效率高，并发症少。

关键词：高血压；脑出血；微创颅内血肿术；术后护理

高血压是医院常见病，其对患者身体健康造成严重的影响，严重时可导致脑出血，降低患者的脑功能，危及其生命安全，因此需给予高度重视。对于高血压脑出血患者，除了及时给予微创手术治疗外，还需加强术后护理，确保患者的生命安全。

1资料与方法

1.1一般资料本研究共88例高血压脑出血患者，将88例分为两组。实验组：45例，男28例，女17例；年龄55~88岁，平均（57.95±10.22）岁；出血量40~120ml，平均（51.00±9.50）ml。对照组：43例，男29例，女14例；年龄58~89岁，平均（58.64±10.35）岁；出血量45~115ml，平均（48.97.00±9.67）ml。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法所有患者均给予微创颅内血肿术治疗，对照组43例在治疗期间给予常规护理，即做好术前准备，加强术中观察，术后将患者安全送回病房，告知患者术后需注意的重要事项等。实验组45例于常规护理基础上实施术后综合护理，其护理要点如下：

1.2.1心理护理受疾病及手术的影响，患者在手术结束后，易产生悲观、焦虑等多种消极心理，不利于术后康复，对此护理人员需加强心理疏导，鼓励与安慰患者，向患者介绍医院主要医师及护士的技术水平，并告知其消极心理对疾病治疗的危害，提高其疾病治疗的信心，使其更自觉、更主动地投入到疾病治疗中[1]。

1.2.2病情观察术后需加强病情观察，做好心电监护工作，科学评估患者的实际情况，对其给予针对性的健康教育，使其更理解自身的疾病[2]。同时，需积极预防术后并发症。当患者体征趋于平稳后，可不再使用监护仪器，同时可指导患者进行适当的训练，如肢体活动、语言训练等，以加快康复。

1.2.3抗感染护理术后，护理人员必须遵循无菌操作的原则，做好各项术后工作，尽可能减少或防止医源性感染事件的产生，同时必须加强病区环境的消毒清洁处理，病房内需保持通风，确保空气清新，并做好防寒保暖工作，防止感冒[3]。此外，护理人员需告知患者保持良好卫生习惯的重要性，督促患者勤剪指甲，注意个人口腔及皮肤的干净清洁，避免皮肤受伤，防止感染事件的产生[4]。

1.2.4出院指导患者出院前，护理人员需做好指导工作，如在用药方面，需叮嘱患者要严格按照说明书服药或遵医服药，不可乱用药物；在饮食方面，需告知患者科学饮食的重要性，并引导患者制定科学、合理的饮食计划，养成良好的饮食习惯[5]。同时需协助患者做好相关的出院工作，办好相应的手续。

1.3疗效评定标准①痊愈：体征与症状完全消失，神经功能缺损评分减少明显，超过90.00%，未出现病残；②显效：体征与症状大部分消失，神经功能缺损评分减少不低于46.00%，病残程度不超过3级；③有效：体征与症状部分消失，神经功能缺损评分减少超过18.00%，病残程度超过3级；④无效：体征与症状变化不明显，神经功能缺损评分无减少现象，严重病残至死亡。

1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P＜0.05时表示差异明显，存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效与对照组相比，实验组总有效率较高，疗效明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2术后并发症相比于对照组，实验组术后并发症发生率比较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

高血压脑出血是临床医学中较为严重的疾病，对患者的身体健康及生活安全均造成严重的威胁，不容忽视。对于高血压脑出血患者，微创颅内血肿手术是其首选的治疗方法，其具有创伤小、出血少、手术时间短等多种优点，对患者疾病治疗有着重要的意义。而在手术结束后实施综合护理，可大大提升手术效果。

高血压脑出血微创颅内血肿术后综合护理包括诸多的方面，其中心理护理有助于减少患者的消极心理，有助于构建友好、和谐的护患关系；病情观察可及时发现患者存在的不适症状，及时给予对症治疗，有助于机体康复；抗感染护理可减少或避免感染现象产生，防止病情加重；出院指导可使患者掌握出院后需注意的事项，缩短患者的康复时间。本研究对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予术后综合护理，其中实验组护理效果优于对照组，证实术后综合护理可提高高血压脑出血微创颅内血肿手术的效果。

综上所述，对高血压脑出血患者给予微创颅内血肿手术，并于术后实施综合护理，可提高手术效果，临床疗效显著，同时可降低术后并发症的发生率，值得推广。

参考文献:

[1]刘劲红,付成华.58例微创治疗高血压脑出血的护理干预[J].价值工程,2011,12(09):145-146.

[2]田文娟,王红英,樊从从,等.颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,10(06):89-91.

[3]陈镜梅.高血压脑出血微创血肿清除术后并发症的护理干预[J].右江医学,2011,8(02):623.

[4]苏晓红,牛萍.脑出血微创颅内血肿清除术后护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(07):225-226.

[5]白育英.高血压脑出血患者微创血肿清除术的护理[J].基层医学论坛,2011,15(14):517.