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厄多司坦对老年支气管扩张症及黏液分泌过多的疗效分析

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[摘要] 目的:探讨厄多司坦治疗患有支气管扩张症及黏液分泌过多的临床效果分析。方法:抽取80例在本院就诊的患有支气管扩张症及黏液分泌过多的老年患者,将其随机分为A、B两组各40例。A组患者采用胸部物理治疗;B组患者在A组基础上采用厄多司坦进行治疗。结果:两组患者在治疗后的VAS评分、MP、MVP、呼吸肌力、用力肺活量、第1秒用力呼气量均较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P

[关键词] 厄多司坦;支气管扩张症黏液分泌过多;疗效

[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)01(a)-057-02

Curative effect analysis of treating senile bronchiectasis and mucus hypersecretion by Erdosteine

TANG Yipin

Wugang People's Hospital of Shaoyang in Hunan Province, Wugang 422400, China

[Abstract] Objective: To discuss the clinical effect of treating bronchiectasis and mucus hypersecretion with Erdosteine. Methods: Eighty elderly patients with bronchiectasis and mucus hypersecretion were picked from our hospital and divided into group A and group B randomly, both with a number of 40 cases. Chest physiotherapy was taken for group A, and based on this, erdosteine for group B. Results: Both the groups' patients had improved significantly in the VAS score, MP, MVP, RMS, FVC and FEV1 after treatment and with obvious statistical difference (P

[Key words] Erdosteine; Bronchiectasis; Mucus Hypersecretion; Curative Effect

支气管扩张症伴慢性气道阻塞的最典型的临床表现为支气管慢性黏液分泌过多、咳嗽、咳痰时间在3个月以上,且连续在2年以上[1]。对于患有老年慢性肺疾病的患者,气道黏液发生堵塞及黏液的高分泌量较大是对预后产生不良影响的主要因素,与肺部感染及其他原因导致的病死率相关[2]。为了对采用厄多司坦对患有支气管扩张症及黏液分泌过多的老年患者进行治疗的临床效果进行比较分析,为今后临床对该类患者进行更有效的治疗,是该病患者的病情在最短时间内得到控制,使患者预后更加理想,提供一些比较有参考价值的资料,本文笔者进行了本次研究。现将分析结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法,在2007年2月~2011年2月抽取80例在本院就诊的患有支气管扩张症及黏液分泌过多的老年患者,将其随机分为两组,患者年龄66~87岁,平均年龄为74.3岁;其中,男51例,女29例;患者病程1~6年,平均2.5年;两组患者的所有一般资料,差异无统计学意义,可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊。

1.2 方法

将抽样中的80例患者随机分为A、B两组,平均每组40例。A组患者采用胸部物理治疗;B组患者在A组基础上采用厄多司坦进行治疗。对两组患者在治疗过程中的相关指标变化进行比较分析。

1.3 治疗方式

A组:采用物理治疗及非药物性气道清理方法,包括引流法、叩击振动法、深呼吸运动法,持续45 min,共10 d;B组:在A组治疗基础上加用厄多司坦300 mg每天2次口服治疗10 d[3]。

1.4 观察指标

对两组患者治疗前后的黏液密度(MD)、脓性黏液(MP)、黏液体积(MVP)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最高呼气流量(PEF)、最高吸气压力(MIP)、最高呼气压力(MEP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、视觉模拟评分(VAS)等指标进行观察并记录[4]。

1.5 数据处理

所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗后的VAS评分、MP、MVP、呼吸肌力、用力肺活量、第1秒用力呼气量均较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P

3 讨论

厄多司坦能够在肝脏转变成拥有自由巯基团的活性代谢产物因此而发挥其祛痰的功效,有过一些相关报道说该代谢产物具有改善痰液流变学、镇咳、气管上皮纤毛清除以及运输黏液、抑制细菌对气道黏膜细胞产生黏附作用进而对气道感染产生预防效果[5]。有学者研究发现,厄多司坦每天900 mg的用量坚持用药10 d和每天600 mg坚持用药10 d对吸烟稳定期COPD的患者进行治疗,治疗结束后患者的外周血中活性的氧自由基(ROS)水平都出现了下降的现象,支气管的分泌物中的IL-6、IL-8水平也都发生了降低[6]。

综上所述,采用厄多司坦对患有支气管扩张症及黏液分泌过多的老年患者进行治疗的临床效果十分明显,不会造成特殊的严重的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法,值得进一步使用和推广。

[参考文献]

[1] 曹长恕,王春梅,臧舒,等.144例支气管扩张症病人的抢救与治疗[J].中国急救医学,2006,10(2):142-143.

[2] 唐勇军,胡成平.高分辨率CT诊断支气管扩张22例临床分析[J].湘南学院学报(医学版),2006,12(2):473-474.

[3] 周卜全,李新科.厄多司坦对老年支气管扩张症及黏液分泌过多患者的治疗效果[J].实用医学杂志,2011,21(6):392-393.

[4] Dal Negro RW,Visconti M,Micheletto C,et al.(2007)Changes in blood ROS,e-NO,and some pro-inflammatory mediators in bronchial secretions following Erdosteine or placebo:a controlled study in current smokers with mild COPD[J].Pulm Pharmacol Ther,2008,21(2):304-305.

[5] 张福维,何振波,梁友君,等.支气管扩张症外科治疗(附83例报告)[J].右江民族医学院学报,2008,17(2):428-429.

[6] 孙磊,刘玉洪,吕新怀,等.支气管扩张症的外科治疗(附126例报告)[J].山东医药,2006,19(33):97-98.

(收稿日期:2011-10-13)