乳腺癌声像图特征的研究

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本文对62例乳腺癌的声像图进行了分析、总结，旨在提高对本病声像图特征的认识。

1材料和方法

62例全部为女性，年龄分布在22~58岁，平均42岁。62例均为1995年6月~2002年元月来我院就诊的患者，全部经穿刺活检，手术病理证实。

2仪器方法

应用仪器为AU530B超仪，LOGIQ-400MR3彩色多普勒超声仪，探头频率7.5-13MHz。按常规方法多切面扫查，详细记录图像特征和有关数据。

3结果

62例中，肿块位于左的38例，占61．3%,右的24例占38．7％。肿块最大的直径为62mm。最小的直径

18mm，平均直径为38mm，合并同侧腋下淋巴结转移者46例，占74.2％。

乳腺癌的声像图特征：根据图像特征，手术所见和病理变化特点，将其分为：状导管癌、乳腺硬癌、髓样癌、炎性乳癌。

3.1状导管癌：共24例占38.7％。声像图表现有：肿块边界不规整、不清晰、无包膜，呈锯齿样或蟹足样浸润。肿块内部为不均匀的低回声。肿块后方全部有不同程度的声衰减。肿块平均直径为35mm。CDFI：肿块边缘及内部有高速低阻的彩色血流。合并同侧腋下淋巴结转移17例占70．8％。

3.2乳腺硬癌：共26例占41．9％。声像图表现为：肿块边界不规整，凹凸不平，模糊不清、浸润，无包膜回声，肿块内部为不均匀的低回声。肿块后方有较明显的声衰减。肿块平均直径为33mm。CCDFI：肿块边缘及内部可见呈高速低阻的彩色血流。合并同侧腋下淋巴结转移19例占72．7％。

3.3髓样癌：共10例占16.1％，声像图表现有：肿块体积较大呈圆形或椭圆形，直径为43-63mm之间，平均直径为47mm。肿块边界相对较清楚、规整，肿块内部回声为不均匀低回声或中等回声，有2例肿块内部有坏死液化的无回声暗区。有5例肿块后方有轻度的声衰减，5例后方无声衰减。CDFI：肿块边缘和内部有少量高速低阻的彩色血流。合并同侧腋下淋巴结转移的有8例，占80％。

3.4炎性乳癌：共2例，占3．2％。声像图没有特殊表现，仅表现为：乳腺体增大，结构紊乱不清，不均匀，回声

增强。没有发现明显的肿块回声。因其合并同侧腋下淋巴结肿大，为手术后病理检查中发现。

4讨论

乳腺癌好发于中、青年妇女，占妇女恶性肿瘤的第二位。是一种多发病、常见病，且恶性程度较高，易发生转移。

根据上述声像图特征认为：乳腺癌的声像图表现，有它的特殊性，易与乳腺其它良性肿瘤鉴别。超声诊断状导管癌、乳腺硬癌、髓样癌，具有较高的诊断价值。所以超声检查是诊断此病较理想的手段。研究、认识声像图特征可提高对本病诊断的准确性。

作者单位：641200四川省资中县人民医院