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波士顿应对马拉松爆炸

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911后,波士顿的医院每年举行一次应对意外事故的急救演习,基本覆盖了从飞机坠毁到自然灾害,甚至生物恐怖袭击等多种事件。

2013年4月15日,正值美国每年的爱国者日,马萨诸塞州的波士顿按照传统举行马拉松比赛。

然而,一场爆炸案却让这场久负盛名的比赛陷入混乱,也让波士顿陷入恐慌。此次至少发生两起爆炸,造成3人死亡,其中包括一名8岁儿童和一名中国留学生,200余人受伤。

波士顿在美国医疗界占据着举足轻重的位置。长木医疗区不仅包括哈佛医学院、哈佛公共卫生学院、麻省药学院、《新英格兰医学杂志》编辑部等众多重要学术研究中心,还包括全美排名第一的麻省总医院以及著名的布莱根妇女医院和波士顿儿童医院。

2011年5月,《中国医院院长》记者在波士顿儿童医院时,工作20余年的吴柏林教授曾说,“911发生没多久,联邦政府就派军队将长木医疗区保护起来,因为这里聚集着全美1/3的医学精英。如果这里失守了,对美国医疗界的影响不堪设想!”

911后,波士顿的医院每年都会举行一次应对意外事故的急救演习,基本覆盖了从飞机坠毁到自然灾害,甚至生物恐怖袭击等多种突发事件的应对。因此,在此次爆炸案发生后,波士顿的医院能够迅速而从容地照顾伤员,将伤亡控制在最小程度。

在演习中,医院会取消非紧急的手术,腾出手术室和床位;转移急救室的非紧急患者,腾出空间接收伤员。每家医院都设有一名突发事件指挥,负责协调腾空急救室和医院床位、调配临床医务人员和医疗设备,以及与城市急救指挥中心沟通。

除了每年演习外,很多急救室的医生还曾在伊拉克和阿富汗做过战地医生,因此,每个人都能有条不紊地投入救援。

《波士顿环球报》描述,在接到波士顿急救控制中心发出的爆炸案急救信息后,尽管没有更多的细节,布莱根妇女医院急救室的医护人员已经开始转移患者;塔夫茨医疗中心的外科主任开始取消所有的择期手术。在爆炸发生后的几分钟内,受伤严重的患者被送往6家创伤中心,其他伤员则由几家社区医疗中心负责收治。

在布莱根妇女医院工作的阿图・葛文德医生在《纽约客》上撰文描述,爆炸分别发生在下午2:50和3:08。布莱根妇女医院接收了7名伤员,全部需要急救手术;第一台手术在3:25开始;其他手术陆续展开,间隔只有几分钟。该院当天共为12位伤员进行手术,在夜晚前,手术全部完毕。

医生的首要任务是快速确定伤员受伤的严重程度。波士顿急救医疗服务主任詹姆斯・胡利指出,在爆炸发生后一个小时内,90名伤员已被送至医院,如内出血等受伤严重的伤员优先接受治疗。

“我们倾听了纽约市医院应对911时的经历和缺陷,并从中学习经验教训。这在此次爆炸案急救应对中发挥重要作用。”麻省总医院的急救准备医疗主管保罗・毕丁格在《布隆伯格商业周刊》的采访中指出。