12注射液治疗帕金森病的临床价值分析'> 维生素B12注射液治疗帕金森病的临床价值分析

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【摘要】 目的 探讨维生素B12注射液治疗帕金森病的临床价值，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法 本研究随机选取我院2011年1月――2013年6月期间收治的帕金森病患者90例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，两组患者均给予临床常规治疗，对照组在此基础上给予美多巴治疗，治疗组则在对照组基础之上给予维生素b12注射液治疗，6个月为1疗程，观察两组患者治疗前后的帕金森症状评分量表（UPDRS）评分，对比分析治疗效果。结果 两组患者疗程结束后的UPDRS评分情况分别为：观察组（19.7±3.2）分，对照组（34.5±4.3）分，两组比较差异有统计学意义（t=2.7612，P=0.0070）；观察组总有效率为95.56%明显高于对照组的84.44%（χ2=8.0000，P=0.0047）。结论 维生素B12注射液治疗帕金森病见效快，患者能够充分吸收维生素B12，有效地改善帕金森病患者的僵直、震颤、运动迟缓等临床症状，提高患者的生存质量和生活质量，特别适宜于最基层医疗机构的治疗，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

【关键词】 维生素B12注射液；帕金森病；临床价值；分析

文章编号：1004-7484（2014）-02-0996-01

帕金森病是一种极为常见的神经系统变性疾病，常见于老年人，平均发病年龄在60岁左右，40岁以下的帕金森病患者较为少见[1]。该病临床症状呈缓慢性进展，主要的临床表现为静止性震颤、肌僵直、运动缓慢、姿势步态异常等，极大程度影响患者的生活、工作和学习，是一种难治愈的慢性疾病[2]。为此，我院在2011年1月――2013年6月期间，在常规处理基础上应用维生素B12注射液治疗帕金森病患者45例，疗效显著，现将其报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 本研究随机选取我院2011年1月――2013年6月期间收治的帕金森病患者90例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组。对照组45例中男性32例，女性13例，年龄54-75岁，平均年龄（61.8±3.7）岁，病程2-10年，平均病程（5.6±1.8）年；观察组45例中男性33例，女性12例，年龄55-76岁，平均年龄（62.1±3.6）岁，病程3-9年，平均病程（5.8±1.9）年。两组患者在性别构成比、年龄、病程等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。

1.2 纳入标准 90例患者均符合《实用神经病学・帕金森病》的诊断标准[3]，排除由特殊原因引发的症状类似帕金森病样的患者。行MRI、CT等检查，并结合患者的临床特点、家族史，排除患有帕金森综合征、家族性震颤、老年性震颤等患者。所有患者均无伴有严重的肝、肾、心、肺功能障碍。

1.3 治疗方法 两组患者均给予临床常规处理，即给予患者改善大脑微循环以及营养脑细胞药物静脉滴注，时间为15-30d。对照组在此基础上给予美多巴治疗，即给予患者口服125mg美多巴，3-4次/d，疗程为6个月。治疗组则在对照组基础之上给予维生素B12注射液治疗，即给予患者维生素B12注射液0.1mg/d，15d后，改为0.1mg/次，2次/周，疗程为6个月。

1.4 观察指标 观察两组患者治疗前后的帕金森症状评分量表（UPDRS）评分。

1.5 疗效评价标准 两组患者均选用统一的UPDRS进行评分，分数越高则表示病情越严重。治疗后比治疗前改善≥50%者为基本治愈；改善40-49%者为显著进步；改善20-39%者为进步；改善1-19%者为好转；0分者为无效；治疗后积分是负值者为恶化。总有效率=显著进步率+进步率+好转率。

1.6 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用χ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后UPDRS评分对比 两组患者治疗前UPDRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后UPDRS评分比较差异有统计学意义（P

3 讨 论

帕金森病是一种极为常见的神经系统变性疾病，常见于老年人，平均发病年龄在60岁左右，40岁以下的帕金森病患者较为少见。在我国65岁以上人群中，帕金森病的患病率约为1.7%。大多帕金森病患者均为散发病例，只有不到10%的患者是家族史。该病最主要的病理改变为中脑黑质多巴胺神经元的变形坏死，引发纹状体多巴胺含量减少而致病[4]。致使这一病理改变的病因至今尚未明确，可能和遗传因素、年龄老化、环境因素、氧化应激等因素相关。该病临床症状呈缓慢性进展，主要的临床表现为静止性震颤、肌僵直、运动缓慢、姿势步态异常等，极大程度影响患者的生活、工作和学习，是一种难治愈的慢性疾病。

帕金森病可导致患者缺乏维生素B12，而作为细胞合成核苷酸重要辅酶的维生素B12，参与了机体甲基的转换和叶酸的代谢，能促使5-甲基叶酸还原成四氢叶酸，并参与三羧酸的循环，促进神经髓鞘脂蛋白的形成，若患者缺乏维生素B12，可能引发震颤等相关症状[5]。近年来，维生素B12注射液已广泛地被应用于临床治疗中，比如用其治疗脱髓鞘病和老年痴呆等。给予帕金森病患者维生素B12注射液治疗能够促使维生素B12在短时间内达到峰值，加快疗效，而若行维生素B12口服治疗，患者则需较长的时间分解、吸收、融入血液，见效缓慢，治疗效果不佳。

本研究结果显示，两组患者疗程结束后的UPDRS评分情况分别为：维生素B12注射液治疗组（19.7±3.2）分，美多巴治疗组（34.5±4.3）分，两组比较差异有统计学意义（t=2.7612，P=0.0070）；维生素B12注射液治疗组的总有效率为95.56%明显高于美多巴治疗组的84.44%（χ2=8.0000，P=0.0047），和国内外相关研究结论基本一致[6]。

综上所述，维生素B12注射液治疗帕金森病见效快，患者能够充分吸收维生素B12，有效地改善帕金森病患者的僵直、震颤、运动迟缓等临床症状，提高患者的生存质量和生活质量，特别适宜于最基层医疗机构的治疗，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献

[1] 陈坤，朱崇惠，马敏麟，等.维生素B12注射液长程治疗帕金森病运动障碍的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（22）：59-60.

[2] 王俊华，张忠波，田丽，等.联合维生素治疗血管性帕金森综合征合并高同型半胱氨酸血症的相关分析[J].河北医药，2011，33（16）：2495.

[3] 宋金辉，罗韵文，谭晓东，等.帕金森病患者血清中铜、铁、锰、锌和维生素E、维生素B12的测定[J].卒中与神经疾病，2012，19（4）：219-221.

[4] 张忠波，田丽，陶丽，等.血浆Hcy与血管性帕金森综合征的相关性分析[J].浙江临床医学，2011，13（5）：481-482.

[5] 张长国，张强春，陈静，等.帕金森病患者左旋多巴治疗时测定血同型半胱氨酸水平的临床意义[J].浙江医学，2013，（15）：1435-1437.

[6] 董少军，吴承志，周家鸿，等.血清同型半胱氨酸水平与帕金森病的关系[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2011，18（1）：17-19.