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中医辨证治疗老年糖尿病肾病40例临床分析

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摘要:目的:研究并探讨使用中医辨证治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法:研究选取我院在2008年3月至2011年9月收治的80例老年糖尿病肾病患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。在观察组中,对患者进行中医辨证治疗,在对照组中,对患者进程常规性治疗,观察两组患者在采用不同治疗措施后的胰岛素分泌,胰岛素受体数量以及胰岛素的敏感性等情况,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果:两组患者在胰岛素分泌,胰岛素受体数量以及胰岛素的敏感性等方面具有显著差异,二者之间有着本质上差异。结论:通过中医辨证治疗糖尿病肾病患者,不仅有利于患者的康复,而且还能够解决患者的经济负担,因此是一种两全其美的方法,在临床上是值得推广和使用的。

关键词:糖尿病肾病;中医辨证治疗;老年患者

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0531-01

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要因素[1]。不过伴随着中医治疗的不断改进,因而对于糖尿病的治疗也有了重大的突破。为了能够探究使用中医辨证治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果,对此我院做出以下研究,选取我院在2008年3月至2011年9月收治的80例老年糖尿病肾病患者,将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。观察两组患者在采用不同治疗措施后的胰岛素分泌,胰岛素受体数量以及胰岛素的敏感性等情况,并将所得到的资料进行对比分析研究,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院在2008年3月至2011年9月收治的80例老年糖尿病肾病患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。其中男性为48例,女性为32例。年龄在65~85岁之间,平均年龄为70.2岁,患者的病龄为1.5~5年之间,平均病龄为2.5±1.2年。两组患者在年龄,性别,病情等一般资料上比较无明显差异(P

1.2 临床症状:A 早期临床症状:1气息较短且比较乏力。2四肢欠温。3 腰酸背痛。4 尿液比较频繁。B 中期临床症状: 1患者双下肢出现水肿。2脉搏低沉。3出现水肿。4舌体胖嫩。5 舌质的颜色比较的淡或者呈现出暗色。C 晚期临床症状:1面色比较的苍白。2比较的害怕寒冷。3 腰酸背痛。4倦卧神疲。5 少尿。6水肿。7表现出明显的阴阳两虚的症状。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组患者采取中医辨证治疗:据相关研究表明,关于中医对糖尿病的研究已经超过几百年,目前有以下几种药物能够有效达到降糖的功效:1人参,黄芪,白术,茯苓,枸杞子,何首乌,五味子,仙灵脾,石榴皮,篱天剑。不过对于这些中药必须根据辨证论治的原则,进行酌情选用[2]。1 当患者处于阴阳两虚症状时(症状为:小便比较频繁,面色混浊且为黧黑,双腿乏力,畏惧严寒,阳萎不举,以及舌淡苔白而且脉搏无力)此时中医必须对患者进行滋阴补肾治疗。处方如下:20g山药,15g山茱萸,15g生地黄,10g牡丹皮,15g茯苓,9g泽泻,12g枸杞子,6g五味子,30g天花粉。使用热水煎服,每天两次,早饭各一次。 2 当患者属于阴损及阳肾阳亦虚时,此时可以在原来的药方基础上在加上10g熟附子,5g肉桂,12g菟丝子以及12g巴戟天。3 当患者属于气虚症状时,此时在原来基础上在加20g黄芪,20g党参[3]。4 当患者不仅具有上述某一症状时,糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要因素。而且还出现了血瘀的症状,因此必须在配方基础在加上20g丹参,10g桃仁以及10g红花。

1.2.2 对照组患者给予常规性治疗:我院主要通过饮食控制,胰岛素等治疗手段来治疗糖尿病肾病。

1.3 统计分析:在统计方法上使用SPSS11.0 (Statistical Product and Service Solution)统计软件, P

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较P

表1

注: *与对照组比较差异具有统计学意义(P

3 讨论

糖尿病肾病要叫做肾小球硬化症状,该病主要包括感染性病变和血管性病变这两种。所谓的感染性病变即是肾盂肾炎和肾坏死。而对于血管性病变则包括分微血管和大血管病变这两种[4]。

伴随着医疗技术的不断改进,因而对于糖尿病的治疗也有了重大的突破。不过虽然西医通过一些饮食控制,减压,透析,以及肾脏移植等治疗手段来治疗糖尿病肾病,并且在一定程度上起到了缓解了患者的病情,不过也造成了患者家属的承重的负担[5]。而在本次研究中,通过中医来治疗糖尿病肾病患者,已经越来越具有较强的优势。

综上所述,目前中医一般根据患者的病情进行辨证治疗,从而来降低患者血糖和尿糖,减轻或者消除临床症状,减少用药量,进而使患者的病情趋于稳定、好转乃至治愈。因此,通过中医来治疗糖尿病肾病患者,不仅有利于患者的康复,而且还能够解决患者的经济负担,因此是一种两全其美的方法,因而在临床上是值得推广和使用的。

参考文献

[1] 谭小瑶,王希华.川芎嗪对早期糖尿病肾病的治疗作用[J].齐鲁医学杂志,2005,10(10):130~140

[2] Jiang Zhaoshun, Zhang Shenglan, Yan Hui et al. Bushen Jianpi Huoxue Method on type 2 diabetes mellitus patients with serum SOD and platelet activation effects of[J]. Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, 2002,26 (1): 46-47

[3] 杜月光,杨明华,柴可夫等.新加下瘀血汤对糖尿病大鼠肾脏形成蛋白7 和转化生长因子B1 表达的影响[J]. 中国实验方剂学杂志,2010,16(11):135~138

[4] 王浩,彭文,付文成等.通络泄浊方对糖尿病肾病大鼠Nephrin 和Podocin表达的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,11(5):432-434

[5] Deedwani a PC. Hypert ensi on and diabetes: new therapeutic options[J]. Arch intern Med, 2000,160:1585-1594