胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎的相关性

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【摘要】目的对胎膜早破时间同绒毛膜羊膜炎之间的相关性进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月-2012年7月间我院收治的胎膜早破临床患者病例84例，将其按照胎膜早破时间进行分组，对这组患者的绒毛膜羊膜炎的发生率以及严重程度进行对比分析。结果经统计得知，不同早破时间组的绒毛膜羊膜炎发生率间存在显著差异，且严重程度也存在显著差异（P

【关键词】胎膜早破；绒毛膜羊膜炎；感染；相关性

在临床上胎膜早破就是指在产妇临产之前胎膜发生破裂，为产科一种十分常见的妊娠并发症，其会对产生母儿在围生期的发病率严重影响，而绒毛膜羊膜炎便为胎膜早破的一种比较严重的并发症。绒毛膜羊膜炎（宫内感染）其主要就是指病原体在进入到羊膜腔之后使羊水、胎盘以及胎膜发生了感染[1]。本次研究中出于对胎膜早破时间同绒毛膜羊膜炎之间的相关性进行分析探讨，为今后的临床治疗提供可靠的理论参考的目的，对我院收治的胎膜早破临床患者病例的绒毛膜羊膜炎发生率以及病情严重程度进行对比分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究中研究资料均来源于我院最近一段时间里收治的胎膜早破临床患者病例，抽取其中的84例，研究对象年龄在20-42岁，平均（29.7±13.4）岁，孕周在29-42周，平均为（36.7±9.8）周，破膜时间在15分钟-30天之间。按照破膜时间进行分组后，各组间的研究对象年龄、孕周等差异不存在统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1研究方法将以上所统计的研究对象按照胎膜早破时间分成三组，分别定义为A组（破膜时间小于12小时）、B组（破膜时间在12-24小时之间）、C组（破膜时间大于24小时）。各组分别含有患者病例25例、23例、36例。在产妇分娩结束后对胎盘胎膜进行病理检查，并将各组的检查结果进行对比分析，观察指标包括有绒毛膜羊膜炎发生率以及病情严重程度。

1.2.2治疗方法本次研究中对于破膜时间大于12小时者实施常规抗生素治疗，对感染进行预防；对于孕周不低于35周且破膜时间大于24小时没有临产者，采取适量的催产素进行引产；对于孕周小于35周并且胎儿还没有成熟者，则是对其进行保持外阴清洁、促进胎儿肺成熟、安胎以及积极应用抗生素对感染进行预防等一些期待治疗。在治疗的过程当中，每天对体温进行测量，并按时进行胎监；每2天对血常规以及C反应蛋白进行1次检查；每3天接受1次B超检查。若是患者出现宫内感染或者是胎儿宫内窘迫等状况时，应立即对妊娠进行终止，所有患者均在产后将胎盘胎膜进行常规病理检查[2]。

1.3诊断标准胎膜早破的诊断标准：绝大多数孕妇均存在多量阴道流液，采取窥器间查能够看到阴道后穹窿存在积液或者是可以看到羊水自宫颈口处流出；采用石蕊试纸对羊水进行测试结果偏碱性；阴道干燥片检查结果发现存在羊齿状结晶[3]。

绒毛膜羊膜炎的诊断标准：①存在症状绒毛膜羊膜炎经胎膜组织病理检查结果呈现出炎症反应，在产前或者是分娩24小时后体温不低于37.5℃，恶露臭味以及白细胞计数明显升高。②不存在症状绒毛膜羊膜炎单纯具有胎膜病检结果呈现出明显的炎症反应[4]。

胎膜组织绒毛膜羊膜炎病理分期标准：Ⅰ期，患者的中性粒细胞浸润明显减少，几乎全部在绒毛板下纤维蛋白沉积物内或者是胎膜的蜕膜层散在。Ⅱ期，患者的中性粒细胞浸润发生显著增多，且延至绒毛膜组织内或者是绒毛板组织以及胎儿血管，然而没有进入到羊膜。Ⅲ期，患者的中性粒细胞已经广泛浸润到蜕膜以及绒毛膜，并且已经达到羊膜[5]。

1.4数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

2.1早破时间与绒毛膜羊膜炎发生率比较经统计得知，A组患者的绒毛膜羊膜炎发生率为36.00%，B组绒毛膜羊膜炎发生率为65.22%，C组绒毛膜羊膜炎发生率为86.11%。显然不同破膜时间组的绒毛膜羊膜炎发生率存在十分显著的差异，且（P