药价虚高的背后

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俗话说：“黄金有价药无价。”所以，关系到人民群众生命安全和日常生活的药价，是人们一直关注的问题，尤其是药价虚高的困惑，经常令人心生疑问：到底什么原因引起药价“疯”涨？“黑洞”在哪里？记者经多日艰辛地采访了解到这样一条信息：进口药、合资药和新药的价格高，利润空间大。于是许多企业急着找一些境外的企业联合（有的企业只是名义上的合资或合作），打着“合资”的幌子，把便宜的国产药换个洋名，价格随即猛增。

记者在河南省胸科医院采访时，内科护士长王秀玲告诉记者：“其实有的药价格高并不一定物有所值。我院是省级医院，执行的是国家最低加价标准，药品加价率15%。大家熟悉的青霉素―160万单位的，每支加价后也不过0.97元。然而，就这些常用药，制药厂家添加一点无关紧要的成分，便成了‘新药’，厂家把价格一下炒到100多元甚至更高。利用这种手法，许多常用药摇身一变，成了‘新药’，而高出来的部分价格，肯定是由患者‘埋单’，这无疑是给患者造成经济负担的一个重要原因。”

在采访中，某制药企业的一位经理说：“被称为‘阳光采购’的招标，在一定程度上抑制了医药购销领域中的不正之风，而招标中的‘暗箱操作’，却让人感受不到‘阳光采购’的温暖。原因是有一些招标价格和政策，你中标是来‘送死’，不参与投标的话就是‘等死’，而且招标中存在的人为不良操作也是业外人无法理解的。”

另一位厂家业务人员说：“现在圈内的人都知道，药厂把相关材料报到物价部门，他们盖章收费完事。再说，物价部门也不可能对每一种药品的成本逐项审核，他们没有医药方面的专业人才。药厂大多都有专门人员负责跑物价部门，当然，他们肯定不会让物价部门白忙活……”国家对医药限定了最高零售价，但医院的药品销售总额仍呈上涨趋势，患者医药费过高的情况并没有实质性的改变。

《新疆都市报》曾报道，新疆维吾尔自治区人民医院一些医生收受药品回扣,急外科一名医生两个多月的时间,竟收受药品回扣1.77万元。

日前,某药厂在河北省的医药代表招聘业务员，记者以应聘为由结识了资深医药代表冯某。他告诉记者：“这次整顿药价、药品、医疗器械回扣，在业内称为医药、医疗行业的‘非典’,不过这阵风快过了。你想想看，稳定为重，这一段时间我们在医院的销售量直线下降，医院也受到了很大的损失。原来明着做时，回扣10%大夫就干,这一阵风刮过来，院领导和大夫都怕了,我们只好将回扣率提高到50%。现在医院的院长也急了,你反复地查,也查不出什么明堂,给他们收入带来了很大的影响。你看一下各省的一些人民医院,一座座大楼拔地而起,上边不给他们拨钱他们靠什么？光靠挂号看病能盖得起楼吗？这不全靠卖药？我们一般一种药进入某一个省要交很大数额的‘入市费’。进每一家医院如果关系不硬只有金钱开道,一般进到省级医院要十来万元,地市级人民医院要5～6万不等。有一些大厂的药，靠质量也可以进医院,但进医院后如果不做工作也不好办。我们一般在厂家以药价1～3折的价格拿货,一次性批回加价,让业务员去和医院的临床大夫做‘工作’。光做大夫的工作也不行，药剂科、药房、计算机中心等,哪一个关节打不通都没戏。说现在药价高了,价格不定得高高的,你把价格降下来,没钱让利拿什么去跟人家竞争啊？现在同一种品牌的药这么多,你给的少了别人不开你的药,药快到期你只有撒回去退回厂家。一些非抗生素类药品，价格也是很高,利润肯定也相应较高。同样都是消炎药,医生可以开这种药,也可以开别的药,所以要找大夫做工作，想办法让他们多开自家的药。你的工作做好了,医生们也愿意开‘大方’，因为回扣高，进入这个行业后就清楚了。”

记者了解到：《药品管理法》别增加了对药品价格、药品“回扣”实施监督管理的有关规定，并明令禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中,账外暗中收受“回扣”,禁止药品的生产企业、经营企业或者其人以任何名义给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他方式补贴费用，禁止医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以任何名义收受药品的生产企业、经营企业或者其人给予的财物或者其他利益。

但据记者在现实中了解到的情况来看，这些规定在金钱利益面前无异于一纸空文很难得到落实。这需要监管和法律的相互配合，而这些决非一日之功。而最终，羊毛出在羊身上，“药价虚高”损害的还是患者的利益。