奥扎格雷钠治疗脑梗死102例

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资料与方法

1999年7月～2008年6月收治脑梗死患者102例,均为住院患者。

治疗组102例,男62例,女40例;年龄41～77例,平均53.8岁;病程1天以内59例,3天以内31例,5天以内12例。临床症状及表现:突然发病34例,安静休息或睡眠时发病68例。头痛、眩晕74例,耳鸣9例,半身不遂62例,左侧肢体瘫痪37例,右侧肢体瘫痪27例,单上肢瘫痪12例,单下肢瘫痪14例。吞咽困难16例,说话不清24例,恶心、呕吐14例,昏迷不醒7例。有高血压病史72例,高血脂73例,糖尿病39例,风心病7例,冠心病62例,长骨骨折1例。经CT证实为脑梗死的患者,排除其他脑病,且近期内未用抗凝剂、抗纤溶剂或血小板抑制剂者,病变定位在大脑中动脉128例,大脑前动脉21例,大脑后动脉2例,椎基底动脉52例。

对照组101例,男62例,女39例。年龄42～76岁,平均53.7岁;发病1天以内59例,3天以内31例,5天以内11例。临床症状及表现:突然发病33例,安静休息或睡眠时发病68例。头痛、眩晕73例,耳鸣9例,半身不遂62例,左侧肢体瘫痪33例,右侧肢体瘫痪27例,单上肢瘫痪12例,单下肢瘫痪13例。吞咽困难15例,说话不清23例,恶心、呕吐14例,昏迷不醒7例。有高血压病史71例,高血脂73例,糖尿病37例,风心病7例,冠心病62例。长骨骨折1例。

治疗方法:203例脑梗死患者均给予一般治疗调整血压、控制血糖、降血脂、控制体温、预防并发症;治疗组102例给予注射用奥扎格雷钠80mg溶于250ml生理盐水中,每日2次静脉滴注,14天为1个疗程,发病后在1天内用药者72例,3天内用药者45例,5天内用药者11例。对照组101例给予低分子右旋糖酐500ml和维脑路通1.0加入0.9%氯化钠250ml,静脉滴注,每日1次。14天为1个疗程。

疗效评定标准:根据全国第四届脑血管会议上所指定的标准进行评估。全部患者治疗前后,参考脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准分别进行评分[1]。①基本痊愈:神经功能缺失评分减少91%～100%。②显效:神经功能缺失评分减少46%～90%有效:神经功能缺失评分减少18%～45%。③无变化:神经功能缺失评分减少0～17%。④恶化:神经功能缺失评分不但未减少,反而增加。

结 果

治疗组痊愈44例,显效36例,有效14例,无效8例,有效率为94.12%。对照组痊愈27例,显效24例,有效29例,无效21例,有效率为79.21%。两组有效率比较有显著性差异(P

讨 论

缺血性脑血管病[1]是当今威胁中老年人生命与健康的常见病、多发病,但目前没有很好的治疗方法。脑血管病分为出血性脑病和缺血性脑病,通常称为中风。出血性脑病如脑出血是因为长期的高血压、动脉硬化的基础上,突然激动和用力时血压增高导致血管破裂出血,出血压迫、破坏脑组织而在数分钟致半小时内出现偏瘫、失语甚至昏迷,严重者可发生死亡。而缺血性脑病,如脑梗死患者,由于供应大脑或脑干的血管突然阻塞,血流中断,造成脑组织缺血、缺氧,使脑组织失去功能,故患者在数分钟或数小时内出现一侧瘫痪、或失语,严重者可出现昏迷甚至死亡。本组观察注射用奥扎格雷钠治疗脑梗死及神经功能的恢复均有良好的效果。有效率明显高于对照组。表明注射用奥扎格雷钠是目前治疗脑梗死的良药。

参考文献

1 贺茂林.老年脑梗死溶栓治疗值得注意的问题.中华老年多器官疾病杂志,2004,3(4):168-169.