影响当代人健康的主要病理因素【湿】
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【中图分类号】R730.54【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0083-01
湿为六淫之一，历代医家依据自身所处时代的生活，生产和居住条件而立论【如金匮要略之湿郅篇】。由此而创下了许多专治湿热的方剂，如龙胆泻肝汤泄肝胆湿热，连朴饮治脾虚夹湿，葛根芩连汤治湿热泄泻，独活寄生汤治下肢风湿关节等。这为后世医家在临床诊疗过程中提供了宝贵经验。
湿的自然特征；湿为长夏主气，即大暑，立秋，处暑，白露四节气。与脾相应。
湿的性质；湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，其性重浊，粘滞，趋下。[1]湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气，湿性类水，属阴，故为阴邪。湿邪侵及人体，留滞脏腑经络，阻滞气机，致升降失常，气机不畅则胸闷；湿困脾胃，纳运失职，升降失常，故饮食无味，腹胀，大便溏结不爽，小便短涩。湿为阴邪，易伤阳气，阴盛则阳病。脾主运化水湿，为调节体内水液代谢的住要器官，但脾为阴土，喜燥恶湿，对湿邪有特殊的易感性。所以脾具有运湿而又恶湿的特性。因此，湿邪侵袭人体，必困于脾。
脾阳不振，运化无权，水湿停聚，常出现腹胀，腹泄，水肿，小便短少等症。湿为阴邪，损伤人体阳气，湿盛则阳微。湿邪郁遏阳气不伸，当化气利湿通小便，湿去则阳气自通，所以叶天士说“通阳不在温，而在利小便。”【外感温热篇】
【2】湿性重浊；湿为重浊有质之邪。重；即沉重，重着之意。湿邪致病，其临床症状有沉重的特性【头身，四肢酸楚沉重等】。湿邪外袭肌表，清阳不伸，故头昏沉重状如束带。湿滞经络关节，阳气布达受阻，则肌肤麻木不仁，关节疼痛酸软。浊；即秽浊垢腻，湿邪为患，易于出现分泌物和排泄物秽浊不清。在上则面垢，眼屎多，流泪；湿滞大肠，则大便溏结不爽，下痢脓血；湿浊下注，则小便浑浊不清，妇女月经不调，带下过多；湿邪侵淫肌肤，则湿疹，湿毒疮疡，脓水秽浊不清等。
【3】湿邪粘滞；粘即粘腻；滞即停滞；湿邪致病具有粘腻停滞的特性。主要表现在两方面：1.症状的粘滞性；如大便溏结不爽，小便涩滞不畅，分泌物和舌苔粘腻等。2.病程缠绵：湿性粘滞，蕴蒸不化，胶着难解，故起病隐袭缓慢，反复发作，缠绵难愈。如湿痹等。
【4】湿性趋下；湿性类水，其性趋下，其质重浊，易伤人体下部。如水肿多以下肢明显，带下，小便浑浊，泄泻下痢等亦多由湿热下注所致。湿邪侵淫，无处不到，非独侵袭人体下部。所谓伤于湿者，下先受之【素问，太阳阳明论】，只是说明湿性趋下。 湿；分内湿和外湿[1]：
内湿；形成原理：1.多由过食肥甘，现代人生活节奏快，标准高，过分追求营养，盲目进补，每天进食大量的鸡鸭，鱼肉及蛋，奶等营养油脂食品，加重肝胆，胃肠的消化吸收和肾的排泄负担。久而久之，五脏六腑元气受损，功能减退，致体内营养过剩，郁积于肝，胆，脾，等脏腑化生为湿热。2.狂喝烂饮；损伤脾胃；脾伤则运化不良，导致水谷精微运化传输不利，水湿内停，聚而为患，为痰，为饮。肝胆，脾胃同居中焦，脾病则肝胆同病。3.运动减少；现代人饮食营养丰厚，各种营养品，保健品，奶制品当茶饮，导致营养过剩，加之缺乏运动，致水湿不能由，皮肤腠理，正常排泄，郁于脾胃，蕴于肌肤，致成相应的湿热病变。
外湿；湿为六淫之一，常先伤于下；多由气候潮湿或久居湿地，冒雨涉水，致外湿侵袭人体而致病。伤于关节则关节麻木不仁，肿痛，伤于肌肤则瘙痒或疮疡。
医源性湿热；多由大量输液，致水湿过多进入人体，郁于脾胃，出现湿热症状。
内湿即是病理产物，也是致病因素。内湿，外湿虽有不同，在发病过程中常相互影响转化，外湿致病多犯四肢关节，肌肤，日久又可致各脏腑功能失调，而形成内湿。湿困于内致脾失建运，卫外功能失调，又易招致外湿的侵袭。
现代人条件好，生产，生活水平普遍提高，膏粱后味为人所喜，各种补品，保健品作为商品大量上市，为人们所乐于购买，盲目进补，致脾失建运，湿热困阻，感受外邪即易入理，随湿化热，郁于肝胆，脾胃等脏腑，致各脏腑机能失调，出现相应脏腑的湿热病变。临床所见诸多疾病，如高血压，高血脂，糖尿病，继发不孕等现代病多与湿热有关。
湿热病的临床表现及特点：
头晕乏力，前额闷痛，眼球发胀，面部黝黑，口渴口苦或口淡不渴，口渴怕冷，口舌生疮，或溃疡。恶心干呕，厌食油腻，上腹胀满不适，脐周或满腹胀痛。汗出有形部位，【额头，背部，腹部，下阴，】汗出热不减，粘手。全身瘙痒【有疹瘙痒多见于湿疹，破皮后见淡红色血水。抓后见疹点为湿毒疹，破皮后可见淡黄色血水。】；一身骨节酸痛，发热。舌红苔黄厚腻，或黄厚干糙，舌边尖见鲜红疹点。小便黄赤或色白浑浊。大便结糙或溏泻，灼热瘙痒。湿困日久可致阵发性心悸，头晕【椎基底供血不足，脑萎缩等】。这是湿热病的总体表现，但需辩明湿重于热或热重于湿。
各论：
湿热郁于肝胆；临床可见，口干口苦，厌食油腻，头晕目胀，心烦易怒，【喜叹气】，腹胀或痛，骨节酸痛，目涩多泪，尿黄短少，大便溏结不爽，苔黄厚腻。
妇科；月经不调，先后无定期，经来小腹胀痛，量多色紫黑有块，带下量多，色黄粘稠或赤白相间，腥臭味浓，可致继发不孕。
湿热郁于脾胃；临床可见，口渴口苦口臭，前额闷胀痛，恶心干呕，上腹胀满串痛，四肢无力，骨节酸痛，大便溏结不爽，尿黄，苔白后腻或黄厚腻，或干糙。
妇科；经来黯黑有块，，小腹胀痛，腰膝酸软疼痛，带下量多，色白清稀或稠厚，有臭味
湿热郁于肺，大肠；临床可见；前额闷胀痛，口渴口苦，身痛乏力，四肢酸软，咳嗽咳痰，或干咳，咽痛咽痒，干呕，【多为夜间咳嗽】汗出有形，粘手，舌红无苔或苔黄厚腻，或舌根部苔黄厚腻，舌边，尖见红色疹点等。大便结糙或稀溏。慢支炎，百日咳等可见上述症状。
湿热郁于肾；临床可见；头晕闷痛，口渴口苦，心烦多梦，腰膝酸软，乏力，梦遗，小便热涩不爽，舌红，根部苔黄厚腻。【久郁于肾，可形成肾或尿路结石；】
妇科；带下量多色白或黄白相间，腰邸酸软疼痛，汗出粘手，经血紫黯有块，舌红，根部苔黄厚腻或黄厚干糙。
湿热下注；可致尿频，尿急，尿痛，骚痒，小便黄赤浑浊，等尿路刺激症状。
湿热郁于血液，血液浓度大，心脏搏动耗力，脉管弹性降低，而致功能改变。
总之，湿热致病，缠绵难愈，影响全身，无处不到，为害较大。当今时代，人们片面追求营养，一日三餐高脂肪，高营养等一系列不良生活习惯，致绝大多数人营养过剩，久之则成为湿热体质。
湿热病的治疗；多采用清热利湿，燥湿，芳香化湿等。笔者在临床诊疗中，总结了几个疗效较佳的处方，【经反复试验，论证，可制成成药广泛用于临床】用于治疗现代人的湿热病效果绝佳。