护理教学水平评估体系的构建
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[摘要] 教学评估是保证和促进教育质量持续改进的一种重要手段。本文首先总结分析了我国高等护理教育评估存在的问题，针对这些问题提出建立专业的高等护理教育评估机构以及积极开展多种层次、多类型的评估活动改进策略，以期为我国高等护理教育评估制度和评估体系的建立与发展提供一些借鉴和启示。
[关键词] 高等护理教育；教学水平；评估
[中图分类号]G420[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-129-02
开展高等护理教育，是培养高素质护理人才，适应社会发展和医学科技进步的必然需求。近年来，我国高等护理教育蓬勃发展，先后有100多所院校设立了高等护理教育，已经培养了一大批适应社会需要的高层次护理人才。但是，由于各校的整体办学能力、开设护理高等教育的时间、从事高等护理教育的师资队伍水平有着很大差异，在护理教学上的水平良莠不齐，目前尚无一个明确的标准和尺度来进行科学评估。因此，构建一个符合我国高等护理教育发展实际的教学水平评估指标体系，逐步规范高等护理教育评估与管理，适应高等教育理想化、产业化、大众化和国际化的发展趋势，势在必行。
1 护理教育的研究
1.1 教学内容
护理教育的教学内容[1,2]突出学生能力和素质的培养，突出学生在教学活动中的地位，充分发挥学生的主体作用和主动性，体现教师角色和任务的转变，引导学生学习和帮助学生学会学习。
1.2 临床实习
临床护理学是融自然科学和社会科学为一体的学科[3]，讲授满足人们基本需要的基本理论、基本知识和基本技能，理解人的身体和行为，使学生能胜任包括为个体、家庭和社区的医疗护理服务，通过对服务对象实施整体护理达到促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的目的，使学生从整体上认识人、理解人和帮助人。
1.3 师资队伍建设
我国高等护理教育起步较晚，师资队伍总体学历层次偏低，因此院校需要加强师资培训的力度和速度。目前，全国除一些早期开办高等护理教育的医学院校其护理院校师资队伍中研究生学历达到85%以上外[4]，大部分新开设本科护理教育的院校存在护理师资队伍学历偏低、师资队伍不稳定、学术带头人不突出、年轻教师不拔尖的现象，特别是临床师资队伍稳定性差，教学意识不强，教学技能不熟练。
目前，我国护理教育评估主要是由国家教育部或卫生部统一负责，与医学教育评估一并进行，与医学教育评估执行同一评估标准和方法。因而，在护理教育评估内部缺乏等级性、联系性和承接性，在医学教育和护理教育评估之间缺乏专业的独立性、特殊性和区别性。由此而带来的弊端有：不能充分反映护理专业教育和实践发展的需要，用同一把尺子衡量不同的专业，造成护理专业教育计划在课程设置、教学方法和教学实施等方面都缺乏专业特色，最终限制了护理教育专业化发展和护理学知识的体系化及对公共社会应用的性能。
2.1 评估标准
美国护理教育评估七大标准由美国NLNAC制定，这些标准和指标只是一些框架性、定性的指标，给各州、各校以人的自主性和自我发展特色的空间，评估的宗旨、任务、方法等充分体现了护理专业的特点，从而保证了评估的标准和指标体系准确地反映护理专业人才培养和专业发展的需要。
2.2 拟订草案
在资料调研的基础上，系统分析目标要素，就国内外同类评估指标体系进行对比研究，结合我国高等护理教育发展现状，广泛征求专家意见，拟订高等护理(本科)教学上作水平评估指标体系的基本框架，组织预调查，根据调查结果进行修正，形成较为合理的草案。
2.3 确定体系
选聘长期在医学及护理教育领域，理论和实践经验丰富的、有代表性的国内外专家，采用Delphi法对草案中的各级指标予以进一步筛选，并对咨询结果进行统计分析，确定各级指标的分级内涵和权重系数，形成较为成熟的评估指标体系。Delphi法可确定各级指标、指标权重及分级内涵，其核心是通过进行几轮函询，征求专家意见，并予综合、整理、归纳，再反馈给专家，供他们分析判断，提出新的论证。如此多次反复，意见逐步趋于一致，得到一个比较一致且可靠性较大的意见。
2.4 应用
美国护理教育评估是美国护理联盟教育评估委员会（NLNAC）负责实施，该机构及其所承担的使命和任务得到政府教育部门认可和资助。NLNAC特别强调护理专业的特殊性，参与评估的人员均为护理专业人员从而确保该机构评估结果的权威性。我国除了加强各级行政主管部门对护理教育实施评估以外，还应当建立专业的高等护理教育评估机构，由专业人员组织实施评估工作，负责对所有提供护理学位教育的院校进行评估。这样，可以使评估标准切实符合护理专业的标准和原则，充分体现护理专业的独立性，使高等护理教育不但能更好地适应护理学科的要求，而且推动护理专业的不断发展。
美国的高等护理教育评估组织有政府的，也有民间的，评估的层次和类型也是多种多样的。我国在评估方法上，除了专业机构、行政机构等组织的评估以外，还应当鼓励各院校开展自我评估。在现代教育评估中，人们越来越重视自我评估的作用，强调自我评估应作为各类教育评估的基础。自我评估是院校以自身为主体开展的评估活动，它是学院自我约束、自我制衡、自我调控的基本手段。经常性的自我评估和自我反思活动，有助于院校的自我完善和不断发展。评估内容上，除了综合评估，还可以开展专项评估，对护理院校的局部或单项进行评估。在评估形式上，可以进行合格评估、选优评估和个体内差异评估等评估方法。通过开展多种层次和类型的评估活动，不断促进高等护理教育自身的发展。
随着我国高等教育的全面发展，高等护理教育的发展也随之进入了一个崭新的阶段。而如何合理评价高等护理教育的发展成效，科学评估相关院校的高等护理教育水平，已成为进一步深化我国护理教育改革所必须研究和有待解决的问题。本文在查阅国内外有关高等护理教育评估指标体系文献资料的基础上，根据我国护理教育现状和特点，对高等护理教育评估指标体系的建立进行研究，目的在于探索科学、客观、全面的护理教育评估体系，逐步规范高等护理教育评估与管理，适应高等教育理想化、产业化、大众化和国际化的发展趋势。
[参考文献]
[1]姜安丽.护理人才培养模式改革研究与实践报告[M].北京:高等教育出版社, 2006.
[2]李芳芳，姜安丽.护理专业大学生专有素质结构理论模型的构建[J].护理杂志，2005，22(8):27-29.
[3]周红.护理临床教学改革的探讨[J].护士进修杂志，2004，19(3):239.
[4]何仲，池岩，许岩等.护理专业教师的选拔与培养[J].中华护理杂志，2004，39(8):608-609.
（收稿日期：2007-07-05）