自体牙在可摘局部义齿修复中的效果分析
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利用病人本身的天然牙作前牙裂缺损修复，在牙冠色调、形态、心里接受程度、价格等方面都较传统方法修复有很大的优势，越来越受到患者的欢迎，但人工自体牙强度小、易发生纵裂，在选用时应考虑患者的年龄、牙体形态、完整性等问题。
资料与方法
材料：我院2008年从省人民医院学习自体牙修复技术，2008年7月～2010年12月，收治牙周病、外伤拔除的前恒牙患者49例，对其中牙冠完整，无裂纹的29名患者进行了自体牙局部义齿修复。
方法：自体牙可摘局部义齿修复是将离体天然牙，在体外经刮除根面牙周膜、牙冠部的污渍后，取出冠根牙髓，清洁根管、髓腔内的血渍及其坏死的牙髓残留组织，用3%双氧水浸泡牙齿1～2周，再次用生理盐水浸泡（应定期更换生理盐水，以防霉菌产生）。排牙时，用高速手机针在根管及髓腔内制成一定的倒凹，唇舌向用3～5号球形车针打一贯通孔，打孔时防止牙齿纵裂或冠根折，填胶时先填根管及髓腔，同时避免气泡产生，其他步骤同传统方式制作义齿。
评价标准：①成功：牙冠颜色无改变或轻微改变，邻接，对颌关系良好，天然牙无纵折、与基托无分离，移植牙稳固，能正常行使一定功能，咬合接触良好；②失败：牙冠色泽明显改变，没有恢复原邻接、对颌关系，引起对颌牙周创伤及根尖炎、冠折，天然牙与基托脱落，牙位不正且不能发挥咀嚼功能，或有叩痛。
结 果
我院对运用自体牙制作可摘局部义齿29例均进行了随访，成功26例，成功率为89.67%。失败3例，失败率10.34%，其中2例固位制备不到位及基托包埋没有达到牙齿颈部，天然牙与基托分离脱落，经重新进行制备牙体至今效果良好。1例因隐裂造成牙纵折而失败。
讨 论
自身的天然牙作为前牙缺失可摘局部义齿的基础材料，进行局部义齿修复，在一定意义上减少了采用人工牙制作可摘义齿进行局部修复的不足之处，可保留原有牙的外形、颜色和光泽，减少了因前牙的缺失而造成的患者的不适感。既美观、个性，又避免了其他材料制作义齿的不良影响。并且具有固定性好、就地取材、能很好地保持原有的咬合关系等优点，能恢复牙的基本功能，在牙冠色调、形态、个性特征、心里接受程度、价格等方面都较传统方法修复有很大的优势，体现美观、自然、和谐、个性的要求。但是由于离体牙失去活力和营养，没有人工牙耐用，而且容易脆裂，与基托是一种物理性结合，对牙体要求较高，所以在备牙时要用高速手机，轻磨，细打，防震，充分固位制备，精选无裂纹的牙齿。在选择自体牙时应考虑患者的年龄、牙齿离体时间等。患者年龄不宜偏大，否则牙齿的硬度、强度不够，易发生碎裂。离体时间不能太长，否则易干燥变脆，在修复后容易产生牙体破折而导致失败。同时，还应考虑病人的口腔卫生、配合程度、主观要求等，做好术前谈话及术后健康教育。